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ワーカーブログの記事数が増えたため、ブログのトップページを移動しました。

2011年7月以前の過去ログはこちらからお願いします。
2011年6月30日以前のワーカーブログ




2011年6月30日(木曜日)

Ekabbor & his son Juyel

カテゴリー: - takahashi @ 09時16分56秒

Ekabborは、入院糖尿病部門の責任者Juyelのお父さん。55歳。
以前heavy smoker。2年前に結核の治療歴あり。

2010年12月頃？から呼吸困難あり。2011年2月27日〜 3月16日入院。
3月6日の胸部レントゲン

抗生剤（Amoxicillin⇒Chloramphenicol）、経口Salbutamol（12mg分3）投与。
痰の結核菌検査（3日連続）陰性。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）のような症状で、SpO2 94。

今回5月7日、労作時呼吸困難↑にて再入院。
10m程度の歩行で会話が出来なくなる。
当初Prednisolone60mg投与、2週間で漸減中止。少し良くなった？？
並行してSalbutamol継続、漸減中止（吸入を始めたため）。
5月30日から、ベクロメタゾン吸入（100mcg×2×2回/日）＋必要時Salbutamol吸入（100mcg×2を1日4回まで）開始。
抗生剤（Chloramphenicol⇒Tetracycline⇒Amoxicillin）投与。

6月5日から発熱、咳痰あり。SpO2 94
聴診上、両下肺野にcrackles（＋＋）、心雑音、浮腫、肝腫大はない。

6月8日の夜「こんな患者さんがいるのですが・・・」と日本の呼吸器科医にmailで相談したのだが、
その翌朝、「Ekabborは夜3時に亡くなり、5時に家族が連れて帰った」と知らされた。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

それから2週間が経ちますが、Juyelは出勤してきません。
お父さん思いだったJuyel、どうしているのか？心配です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月29日(水曜日)

Louis from New Zealand

カテゴリー: - takahashi @ 17時31分39秒

Kailakuriに1ヵ月滞在していた、New Zealandの医学生Louisが、
6月18日（土）、Dhakaに向かって出発しました。
「医学部の最終学年は全員が3か月間、世界のどこかへ出かけることになっている」とのこと。
LouisはこれからCambodiaへ行き、その後Londonに滞在する予定だそうです。

ベンガル語を学び、よく遊び、 糖尿病の研究（データ集め）に取り組み、血液検査（白血球WBC数のcount）の指導も熱心にしてくれました。

私も、一緒に料理を習ったり、RahelaやPijonの家におよばれしたり、楽しみました。

ペットボトルの中はお酒

一緒に患者さんを診たり、New Zealandの医学教育〜医療事情を教えてもらったりしました。

せっかく持って来てくれた検査道具を使いこなして、診療に役立てたいです。
Louisが医師として再びKailakuriを訪問してくれるのを、皆が心待ちにしています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月28日(火曜日)

Election

カテゴリー: - takahashi @ 10時07分57秒

6月14日（火）、この地域で選挙が行われました。
Unionのchairmanとmemberを選ぶそうです。
Clinicでも、スタッフは交替で投票に出かけていました。
Bangladeshでは18歳から選挙権があるそうです。

そのひとりForhadが投票しに行くのについて行きました。
大勢の人が集まり、店も出て、お祭りのようです。

炎天下、投票待ちの長蛇の列。

スタッフが門番？のおじさんに「この人は日本から選挙を見に来た」と言うと、責任者の男性が私を特別に中へ入れてくれ、早口の英語で説明してくれました。

投票する人はID cardを持参、係が写真付きのリストと照合して投票用紙を渡しています。
投票用紙には各候補者のシンボルマーク（パイナップルとか水がめとか）が印刷してあり、投票したい人のマークにスタンプを押します。

一国民として投票が出来るのは、とても誇らしいことのようですが、
皆どうやって選んでいるんでしょう？？
行く道でForhadに、「誰に投票するか決めたの？」と尋ねたら、
「まだ決めていない」と言っていましたが・・・。

候補者たちが、事前運動だけでなく、当選後も地域活動をしてくれるといいのですが・・・。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

ベンガル暦では、6月14日はJoisto月の最後の日。
6月15日からはAshar月、暦の上では8月15日まで「雨季」Borshakalに入りました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月27日(月曜日)

Rahela’s house

カテゴリー: - takahashi @ 10時18分35秒

6月9日（木）、料理係のスタッフRahelaが、Louisと私を昼食に招待してくれました。
スタッフのJudasに連れられて、自転車で村々を通り抜け、約45分。

お客だけが、皆に見られながら食べるのは、
相変わらず居心地が悪いのですが・・・。

すごいご馳走でした。

帰り道、ゴム林に連れて行ってもらいました。 涼しい！
この辺はgovernment’s forestだそうです。政府の持っているゴム林って？？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月23日(木曜日)

Shumar

カテゴリー: - takahashi @ 14時15分58秒

糖尿病部門diabetes departmentに入院中の35歳男性で、Buerger’s disease？
15歳ころから喫煙、飲酒歴あり。

2〜3年前から右足の母趾に傷が出来、次第に拡大。
またこの頃から多飲多尿（糖尿病の症状）あり。
2011年4月2日、Mymensingh医大病院で手術。
「right peripheral vascular disease」の診断で、右母趾の切断と、腹部の手術（詳細不明）。
術前検査で「糖尿病」を指摘され、insulin治療が開始された。

術後も右足の傷が良くならないため、4月15日Kailakuri clinicに入院。
身長152cm 体重46kg　BMI20。
腹部の両側に、手術創。
糖尿病はinsulinでコントロール出来ている。血糖5.4mmol=97mg/dl。

傷の処置（沸かして冷ました水で洗浄し、debridement）と、
抗生剤の内服（いろいろ変えて、現在はTetracycline）を継続。

創部の痛みが強い。両松葉杖で右下肢免荷歩行をしている。

妻Roshnaと、息子Rukhon 9歳、娘Shima 7歳がいるそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月22日(水曜日)

Guests from USA

カテゴリー: - takahashi @ 15時44分28秒

6月7〜8日、はるばるアメリカから、3人のお客様が来られました。
Colorado在住のDr夫妻 Jasonと Merindy、それに Jasonの妹Charissaです。
Kailakuri clinicの訪問は、Jasonは4回目、Merindyは2回目。

見学ついで？に、何人もの患者さんを診て頂きました。
ふたりで相談しながら熱心に診察して下さり、なかなか良いコンビでした。

歓迎のプログラムinternational culture showでは、
患者さんや家族も、客席でおおいに楽しみました。

Bangladesh、New Zealand、Japanそして Americaから、歌あり、踊りあり、劇あり・・・。
　　　　　　　
私はalto recorderで♪「浜辺の歌」を演奏しました。

Kailakuri Health Care Projectでは、
スタッフと一緒に働いてくれる医師を求めています。Doctor wanted！！
　　


2011年6月21日(火曜日)

Joshna

カテゴリー: - takahashi @ 17時12分43秒

40歳女性。
糖尿病diabetesがあるがコントロ−ル出来ている。
1年に転倒してから右下肢痛right leg painがあるとのことで、5月26日から入院中。
いざって移動したり、舟を漕ぐように両手で杖を持ち、思い切りもたれて歩いたりしている。
1年前からこの状態とは・・・！

6月4日、診察すると、右股関節right hip jointの、痛みpainを伴った可動域制限があり、
右大腿は左に比べ、周径で1.5cm痩せている。
他施設で右股関節のレントゲンX-rayを撮ってもらったら
⇒⇒「右大腿骨頚部骨折」femoral neck fracture。

日本なら手術operation（人工骨頭置換術）だけど、どうしよう・・・?
「とりあえず、両松葉杖かな？」とスタッフに話したら、
すぐに松葉杖home made crutchを作ってくれました。
少しは歩きやすいようです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月16日(木曜日)

Shabina & Sufia （入院患者さんのその後）

カテゴリー: - takahashi @ 09時37分31秒

ここではカルテはclinicで管理せず、本人に持たせるので、
「患者さんがその後どうなったか？」カルテを見て調べるわけにいきません。
その代わり、「○○さんはどうしているの？」とスタッフに聞くと、たいてい教えてくれます。
皆も気にかけているらしく、よく知っています。

3月から4月にかけて、呼吸困難で入院していた、11歳のShabina。　

私が日本に帰って数日後に、家で亡くなったそうだ。
日本でプリントして来た写真をスタッフに渡したら、
「母親に連絡して取りに来てもらいます」とのこと。
多分、家でたった1枚の、Shabinaの写真になるのだろう。

貧血でずっと入院していたSufia。
骨髄検査のためMymensingh医大に転院した。
その後の様子は・・・
Mymensingh医大では「状態が悪くて検査できない」と言われ、Kailakuriに戻って来た。
clinicからもう一度、末梢血を検査に出したら、「急性リンパ性白血病」の診断だった。
それで家に退院してもらった。（悪性疾患と分かると、ここでは治療しないので・・・）

「今は家でどうしているの？」「分かりません」とのこと。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月14日(火曜日)

Kailakuri subcenter of diabetes

カテゴリー: - takahashi @ 09時09分38秒

この3ヶ月間は、主に、糖尿病外来diabetes outpatients departmentで勉強（〜仕事）します。
clinicで診ている糖尿病患者（貧しい人のみpoor people only）は1200名以上いるので、4カ所のsubcenterに振り分けてfollow upしています。

日曜日は、ここKailakuriで診療する日。
3人のparamedicsが診察するのを見学。

Ajiyaは 18歳。9歳の時からの糖尿病です。
2種類のインシュリンinsulinを1日2回注射しています。
先月は「糖尿病性？アシドーシスacidosis」で10日ほど入院していたそうですが、今は元気。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
暑いのに、停電で扇風機が回らないことが多く、スタッフも患者さんも大変です。
私は、休み休み、のんびりやっています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2011年6月13日(月曜日)

Kailakuri 着

カテゴリー: - takahashi @ 11時16分15秒

乾　眞理子さんが、昨年度に引き続き今年度もバングラデシュ・カイラクリクリニックへ短期派遣されました。今年度第1回派遣は、6月から8月下旬まで約3カ月間です。

さっそく乾さんからブログが届きました。

−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−

6月3日（金）、Kailakuri clinicのスタッフ、Taraが迎えに来てくれました。

乗ったバスが途中で動かなくなって降ろされ、大変でした・・・。

何とかCNGとmotorcycleを乗り継いで、

夕方Kailakuri到着。

New Zealandの医学生、Louisが、4週間の予定で滞在中です。
Dr BakerもMymensinghから戻って来られました。

（バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子）


2010年12月15日(水曜日)

soccer ball

カテゴリー: - takahashi @ 17時25分52秒

12月10日、Dhaka滞在中のPijon（KHCPのproject manager）が見送りに来てくれました。
at Dhaka airport　　

今回はBangkokまで、所沢の佐々木さんと一緒になりました。
佐々木さんは1981年から30年間も（！）Bangladeshを訪問、学校支援の活動をしておられます。
Bangkokでの長い待ち時間に、色々お話を伺うことが出来ました。

日本の若い人たちをBangladeshに連れて来る「study tour」も大切にしているそうです。
「Bangladeshの子どもたちへのお土産に『サッカーボール』を持って来ることがある。
空気を抜いて小さくしたボールballを持って来て、空気入れポンプpumpと一緒にプレゼントする。」
と教えて下さいました。

ペタンコで日本からやって来て、Bangladeshの空気を入れてふくらませてもらうボール・・・
なんだか自分のことのような気がしました。

12月11日朝、無事我が家に戻りました。 お留守番、ありがとう。
2月には再訪したいと希望しています。
今期3ヵ月の活動中、皆さまのご支援、ほんとうにありがとうございました。
Thank you so much for your support and prayer!

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年12月14日(火曜日)

Dhaka到着

カテゴリー: - takahashi @ 15時24分35秒

12月9日（木）朝の祈りをもって、Kailakuri Clinicを送り出されました。

Kailakuri ⇒Modhupurはmotorcycle、Modhupur⇒Dhakaはbus・・・の旅。
バスに乗るにも要交渉！何かとエネルギーが必要なBangladeshの旅。
前回と同じく、頼もしいスタッフJugolの付き添い。

Jugolはクリニックで、「患者さんの経済状態調査」の仕事をしています。
実際に家庭訪問をし、家族状況、就労状況、土地の有無・・・などから
どの程度貧しいのか？判断するそうです。
「裕福」と判断されれば、クリニックで治療は受けられません。
「嫌がられるし、大変な仕事」と説明してくれました。

道々、お客さんが道端に立っていると、バスから降りて客引きするお兄さん（車掌さん？）
周辺は稲の苗代やからし菜（？）の黄緑がきれいです。
　

午後3時前、無事に「ドエルハウス」に着きました。

今日はこちらでゆっくりさせて頂き、明日の飛行機で日本に帰国です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子

———
ＪＯＣＳ事務局より
乾さんは、先日無事に日本に到着されました。
３ヵ月間の活動、お疲れ様でした！


2010年12月13日(月曜日)

Moriyom & her baby（モリヨンと赤ちゃん）

カテゴリー: - takahashi @ 18時30分05秒

12月1日の晩に帝王切開で出産したモリヨンが
12月7日、クリニックに戻って来ました。
赤ちゃんは女の子で、生下時体重1.8kg。
小さいけれど、元気です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年12月8日(水曜日)

Liton（リトン）

カテゴリー: - takahashi @ 17時07分31秒

35歳男性。職業はバン・リキシャの運転手riksha driver。妻と娘（Lima、1歳）がいる。
半年くらい前から、体調が悪く、仕事が出来ない。
食欲が無く痩せて来て、当初は咳、発熱、最近は腹痛や嘔吐がある。
10月25日入院。身長157cm、体重40kg。

喀痰の検査で結核菌は見つからないが、胸部レントゲンでは影がある。

症状から「腹部結核abdominal tuberculosis」と診断され、11月28日から抗結核剤が開始になった。

抗結核薬はF.D.C.（Fixed Dose Combination）という合剤になっている。
Litonは現在、4FDC（4剤の合剤）を1日1回3錠のんでいて、1日量は；
Isoniazid 75mg×3=225mg
Rifampicin 15mg×3=45mg
Pyrazinamide 400mg×3=1200mg
Ethambutol 275mg×3=825mg

抗結核剤は、6ヶ月間きちんと飲むことが必要なので、服薬は本人だけに任せず、
担当者の監視下に服用してもらうことになっている。
（DOTS;directly observed treatment,short-course）

入院中は毎朝、クリニックの外来に行き、
結核部門の担当者から薬をもらい、目の前で服用している。

Litonは薬を飲み始めてとても調子が良くなった。
Pronoty；「何か問題は？」
Liton；「元気で何ともないのに、退院できないこと。」

Limaを連れて付き添っている奥さんは控えめでおとなしい方だが、
Litonの調子の悪かった時は
「子どもが小さいので、早く仕事してもらわないと困る、早く治療して下さい」
と何度か私に言いに来られた。

でも、リキシャ運転手は重労働・・・この肺で復職出来るのか？心配です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Shufia（シュフィア）with hip fracture

カテゴリー: - takahashi @ 17時05分46秒

7月からずっと入院していたShufia（35歳、女性）が、
12月に入ってマイメンシン医大病院Mymensingh Medical College Hospitalに転院した。

2010年6月24日、ダッカDhakaで道路を横断中、バスに轢かれ、右大腿骨を骨折。
（ダッカで繊維関係の仕事をしていた。）
7月2日、クリニックに転院。
「大腿骨頚部骨折」の治療は、本来なら「手術」だが・・・。
右下腿に、牽引のためのピンが入っている状態。
右膝から下腿にかけて傷があり、骨が露出している。

　

毎日傷を消毒しながら、4か月間右下肢を牽引、ずっとベッド上の生活だった。
当初は痛みが強くてよく泣いていた。

10月28日牽引終了、ピン抜去。
右膝は（関節拘縮のためか？傷のためか？）痛くて屈曲出来ない。下肢長差6cm。

12月2日、転院。皮膚欠損部の手術目的。
本人は楽しみにしていたので、喜んでいる。

　　

皆に見送られて出発。付き添いはスタッフのTara。
（ちょっと怪しいスタイルは、寒さ対策。）

どんな手術をして戻って来るのか？心配です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年12月7日(火曜日)

Blouse & Top Shirt（ブラウスとトップシャツ）

カテゴリー: - takahashi @ 16時38分04秒

注文していたブラウスを、Bruno とLekonyがもらって来てくれました。

「blouseブラウス」は、
shari（サリー）を着る時に着る、丈の短い上衣。
あちこちにダーツを取って、立体的に出来ています。
2人の前で試着⇒「う〜ん・・・小さいんじゃない？tight（窮屈）なんだけど・・・」
でも2人の言うには「ぴったり合っていないときれいじゃない、これで良い」とのこと。

「top shirtトップシャツ」は
巻きスカート（ドグマンダやドグシャリー）を着る時の上衣（over blouse）です。
こちらは少しゆったり出来ています。

値段は、ブラウス65Tk 、トップシャツ100Tk。
生地代だけのような値段ですが、人件費は大丈夫なのかな？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Vegetable Garden Project for Nutrition Department（野菜作りプロジェクト）

カテゴリー: - takahashi @ 16時37分09秒

「畑を一区画、栄養部門患者専用にしなさい。」
以前からDr Bakerに言われて楽しみにしていました。
「家でも野菜を作れるよう練習のため」だそうです。
「栄養部門のスタッフ＋患者家族」で協力して世話をし、
収穫した野菜は作った人たち（＋患者）で食べてよいとのこと。

11月30日、大根を収穫した後の畑を、担当スタッフMinhaz指揮下に耕し、

begun（egg plant茄子）とtometo（tomatoトマト）の苗を植えました。
（と言っても、私は子どもたちと一緒に見物＆写真係・・・。）

chara（seedling苗）はクリニックで育てたもの。
Minhazはこういうことが好きで上手らしく、張り切っています。
私；「水は毎日あげるの？」
Minhaz；「そうです。」
私；「で、いつ頃食べられるの？」
Minhaz；「茄子とトマトは時間がかかります。chuti※から戻って来たら食べられますよ。」

冬は、サラダ用生野菜の「シーズン」だそうです。
今一番おいしい（と思っている）野菜は「fulkopi（cauliflowerカリフラワー）」ですが、
クリニック中庭のカリフラワーは、私のいない間に「食べ頃」になりそうで・・・残念！

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
※私は皆に、「12月9日から１ヵ月半chuti（vacation休暇）をもらう」と話しています。
もう一つ残念なのは、こちらのborodin（Christmasクリスマス）を体験できないこと。
・・・・・・Adventに入りましたね。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年12月3日(金曜日)

Moriyon（モリヨン）　その後

カテゴリー: - takahashi @ 18時33分21秒

妊娠中（推定28〜32週？）で入院しているモリヨン。
とても元気になりました。

ただ、体が小さいためか、「体重」も「子宮サイズ」もあまり増えず、
予定日がよく分からないのですが・・・。
（注；予定日のはっきりしている人はほとんどいません。）

11月30日、おなかの赤ちゃんの頭が少し下がって来ているようです。
いつ陣痛が始まってもよいように、
念のため「Maternity Building」に移動することになりました。

最近、お産前後の入院が多く
今夏ベルギーの学生たちが建設を手伝ってくれた「Maternity Building」は、大活躍です。
スタッフ達は「Belgian　ghor（ベルギーの家）」と呼んでいます。

《追記》
12月1日の夜、Moriyonは「帝王切開手術が必要」と判断され、
スタッフ2人が付き添ってModhupurに搬送されました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Motaleb & his daughter Monjura（モタレフと娘のモンジュラ）

カテゴリー: - takahashi @ 18時32分03秒

Motalebは35歳男性、仕事は雇われ農夫。
「カラ・アザールKala-Azar（Leishmania症）」で入院中。

2010年7月頃からしばしば発熱があり、
10月19日受診時「肝脾腫」を指摘され、「Kala-Azar」疑いで入院した。
formalin検査陽性。

10月21日〜11月3日、Modhupurの公立病院に入院、
内服薬Miltefosin（100mg分2）が開始になる。
クリニックに戻って来た当初、倦怠感が強く嘔吐が続き、
ベランダに敷物を敷いて、横になっていることが多かった。
11月9日ごろから（服薬を食前から食後に変更して）嘔吐は無くなった。

11月22日Miltefosinのコース終了、引き続き栄養部門で入院中。
最近は体力がつき、杖なしでも歩けるようになった。

MotalebとMonjura

妻、長女（12歳）、次女（9歳）、長男（2歳）がいる。
当初、妻が長男を連れて付き添っていたが、
最近は長女Monjura（4年生）が付き添っている。
クリニックでは付き添い家族は「調理場の手伝い」をすることになっていて、
Monjuraも、あれこれ言いつけられてはよく働いている。

今日はMotalebのお母さんが来られていた。
（Monjuraのおばあちゃん。）
Motalebのお母さんは、お父さんの3人目の妻で、
Motalebは5人兄弟の一番上だそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月30日(火曜日)

Tailor（仕立屋）

カテゴリー: - takahashi @ 15時42分38秒

「私もブラウスblouseが欲しいんだけど・・」
BrunoとLekonyに相談したら、
Doripara BazaarのTailorに連れて行ってくれることになりました。

自転車で約40分。
こちらでは、布地を選んで誂えるのが普通らしく、
小さな村でも仕立屋が店を構えています。

　　

店の棚から、好みの布を出して見せてくれます。
Made in Japanと書いた布も・・・。

裁断は、型紙は使わず、布に簡単な縦横の線（枠）を引くだけで、
鋏でどんどん切っています。

「寸法はどうやって測るのかな？」と思っていたら、
Lekonyが私を立たせ、ブラウス丈、ブラウスの裾回り、袖口回りの寸法を測り、
それをTailorの男性に伝えただけ。
これだけで裁断出来るのかしら？
　

奥でミシンを踏んでいるのは可愛い男の子。
ピンも打たず、目測りでタックを取りながら縫って、ぴったり合わせているので感心！
縫い代の始末は全然しないのですが、
縫い始めと縫い終わりは返し縫いをして、意外に丁寧な仕事です。

BrunoとLekonyは、別に布地を持って来ていて、
自分たちの注文もちゃんと済ませているのでした。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Hushein（フセイン）

カテゴリー: - takahashi @ 15時38分38秒

2010年10月31日、自宅で生まれた。生下時体重1.5kg。
双生児twinsだったのでクリニックに搬送されたが、次の子は出産がうまくいかず死亡。

母親のHashenaは25歳。初めての出産。
いつもHusheinに話しかけています・・・。

ずっと、鼻からのtubeで経管栄養。
（一時呼吸状態が悪くなり、しばらく口からのtubeにしていた。）
現在、牛乳＋白湯＝18mlを30分毎に注入。1日48回！
11月22日、体重2.1kgになった。

日中、お母さんたちは、戸外で赤ちゃんの沐浴？をしています。
身体をきれいにした後、全身に油を塗ります。
（うっかり触ると手がベトベトに・・・。）

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月29日(月曜日)

Shurjo & his mother Silpi（シュルジョとシルピー）

カテゴリー: - takahashi @ 17時37分23秒

Shurjoは、2010年9月6日、体重2.0kgで生まれた男の子。
ひっきりなしに母乳を吸っているが、不十分らしく、経管栄養も必要。
11月19日、体重がやっと3kgになった。

　

母親のSilpiは24歳。
18歳の時、「視力障害」「ひどい痩せ」でクリニックを受診、
「diabetes（糖尿病）」の診断で治療を受け、それをきっかけに「スタッフ」になった。
糖尿病患者の指導を担当。
(Dr Bakerの娘のような存在。)

昨年マンディの青年Maikel 32歳と結婚、妊娠。
妊娠中、嘔吐が続き、糖尿病のコントロールも難しく、ずっと入院。
無事出産して、一同ひと安心。
現在はinsulinインシュリンを1日2回注射して、コントロール出来ている。

父親のMaikelもとてもよくShurjoの世話をしている。

Silpiは「現金収入が乏しいのでなるべく早く仕事に戻りたい」と希望。
でもDr Bakerは「復職はShurjoがもう少し大きくなってから」・・・と考えている。
Maikelにクリニックの仕事を手伝ってもらい、給料を払うようにしているそうです。

Shurjoは発達に少し心配なところがあり、様子を見ています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Modhupur

カテゴリー: - takahashi @ 17時35分24秒

11月14日、「スタッフのJugolがModhupurの病院に支払いに行く」というので
私も連れて行ってもらい、3か所を駆け足で見学しました。

“Choudhuri outdoor clinic & hospital"　
ビルの2〜3階部分にある。1階は店舗。

前夜クリニックから搬送、帝王切開をしてもらったMafjaと赤ちゃん。

札束を手にしたJugolが、電卓を手にしたDrと、Mafjaの入院費用の交渉中。
「難しい手術で、赤ちゃんの状態も悪かった、第3世代の良い抗生物質を使っている・・・」
と強調するDr。

“Khan diagnostic center"（レントゲンや超音波検査をしてもらう。）

“Upojera shashtho complex"（公立病院）

帰り道　motorcycleの後部座席から

Pirgachaまで乗って行った愛車のペダルが壊れ、帰りに修繕（ベアリング交換）してもらいました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月27日(土曜日)

Eid mubarok（イードおめでとう）!

カテゴリー: - takahashi @ 14時59分15秒

Eidについて、イスラム教徒のスタッフに尋ねてみてわかったことは・・・
「牛を屠り皆にご馳走する」
「新しい服を着る」
「故郷を離れている人も帰省する（ので道が混雑する）」
「3日間学校も会社も休み」
「イスラム暦（1カ月を月齢で計算）なので、年ごとに日が移動する」
などなど。
（イスラム教における宗教的な意義が、きっとあるんだろうけれど・・・。）

スタッフの家に私も招かれ、連れて行ってもらいました。

●11月17日の午後はSultanaの家。
　

「牛肉が間に合わなかったから」と山羊肉をご馳走になりました。
Sultanaは、夫、娘、息子と4人暮らし。
夫はHagurakuri bazaarでお店をしています。

●11月18日の昼はRahelaの家。
　

調理は外、配膳は家の中で。
家族は、夫、娘1人、息子3人。

「近く」と聞いていたけれど、自転車で片道45分。
道は分かりにくく、村々を通り抜け、一人では迷子になりそう。
Rahelaは、以前は片道1時間半！歩いてクリニックまで通っていたそうです。

道中、Dr Bakerが、スタッフ達の家族や地域のことを色々説明して下さいました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


morning mist

カテゴリー: - takahashi @ 14時55分31秒

ベンガル暦では、11月15日から「オグロハイヨンOgrohaiyon月」。
夜の風は冷たく、朝は霧がかかっています。

クリニックの調理には、薪をたくさん使います。
クリニックが買った木を切り、薪割りするマンディの女性たち。たくましい！
　
木は、しばらく乾かします。

傍らでは、待合スペースに設置する「ベンチ」を製作中。

子どもたちは、切れ端で、家作り。
　

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月26日(金曜日)

Borsha（ボルシャ）

カテゴリー: - takahashi @ 15時36分30秒

2008年6月7日、体重2kgで生まれた、2歳5カ月の女の子。
Village Health Programでfollow up していたが、この1年間体重が増えない。

（VHP責任者のLeoに原因を尋ねると、「とても貧しいんです。」とのこと。）
11月6日入院。入院時身長82cm、体重9.2kg、上腕周径12.7cm。

9歳の兄Marupと5歳の兄Rabbiがいる。
父親は精神的？？な障害があり仕事が出来ず、
母親は忙しくてBorshaの面倒を十分見ることが出来なかった・・・らしい。

年齢の割には確かに低身長、低体重だが・・・お母さんの身長も144cm。
（日本の母子手帳では、身長82cmの女の子の標準体重は、9〜12kg。）

　料理係のSultanaと。

よくおしゃべりして、発達も普通。入院必要かなぁ？
でも『貧しいため入院』なので、もうしばらく入院しておくことになりそうです。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
11月17日（水）は、イードEid（イスラム教の祭）で、
ムスリムMuslimの、スタッフは全員休み、入院患者さんも多くは退院か外泊。
でもBorshaのお母さんは、「ここにいたい」と言っています。

《追記》
と思っていたら・・・・
11月17日（水）朝、Pronotyからの報告；
「Borshaは、昨日の午後、父親が迎えに来たので退院しました。」

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Wedding（結婚式）

カテゴリー: - takahashi @ 15時32分24秒

「月曜日（11月15日）娘が結婚するので来て下さい」
スタッフのHaidor（イスラム教徒）に言われた。
でも一緒に誘われたDr Bakerは「行かない」と言うし、あきらめていた。

当日3時ごろ突然Pijonに「didi、行きたいですか？」と聞かれる。
そして突然、Nibita didiに付き添われて行くことになる。
「突然」はいつものことだけど・・・Nibitaは（私も）仕事中なのに。

家は隣村で、自転車を途中で降りて、歩いて行く。

　

庭が飾られ、車が停まっている。（車はどこから入って来たのかな？）

花嫁のHashi（19歳）は家の中に座っている。
しばらくすると女性たちが、花嫁衣装を着せ始めた。
　　

花婿は庭に張ったテントの中に座っている。
Nibitaの説明によると、夕方から食事がふるまわれ、
そのあと自動車で、花嫁を花婿の家に連れて行くらしい・・・。

私は、ちょっと覗いてみて帰るつもりだったが、
料理の指図をしていたHaidorに「食べて行って！」と引き留められ、
（宴会がまだなのに、2人だけ）ご馳走して頂いた。
「ご飯」も久し振りの「牛肉」もおいしかったです。
（クリニックでいつも食べているお米と、種類が違うのかな？）

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月24日(水曜日)

Bazaar（バザールでの買い出し）

カテゴリー: - takahashi @ 17時39分44秒

私；「clinicの給食材料は、誰がどうやって買うの？」
Pijon manager；「Udpolが料理係と相談して何をどれ程買うか決め、週2回Hagurakuri Bazaar へ買いに行きます。」
私；「私も行きたい」
・・・というわけで、11月13日（土）の午後、連れて行ってもらいました。
（Udpolは出かける前にofficeに寄り、今日の予算2800Tk（タカ）を受け取りました。）

「Hagurakuriは、自転車でよく通るけれど、野菜なんか売っていたかなぁ？」
と思いつつ行ってみると、
Bazaarは表通りから一歩入った裏側のスペースでした。
週に2回、火曜日と土曜日に市が立つらしい。

Udpolは、これと思う野菜を、値段を交渉しながらどんどん買っていきます。

　　　

なす 25Tk/kg×15kg
ポトル 15Tk/kg×10kg
セイム 35Tk/kg×2kg
じゃが芋 15Tk/kg×20kg
カリフラワー 10Tk/個×10個

　　　

大根 6Tk/束×13束
ダタ 5Tk/束×20束
青唐辛子 45Tk/kg×1.5kg
乾燥唐辛子 120Tk/kg×1kg
魚 120Tk/kg×6.5kg

買った品物は持参した袋に詰めてもらい、
最後にバン・リキシャを1台頼んで、積み込みました。

買い物に来ているのは男性が多く、子どももいます。
みんな思案しながら買っている様子。

私はクリニックで1日3回食べさせてもらっているので、
「買い物」「料理」「後片付け」の苦労が全く無く、ありがたいです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月19日(金曜日)

Vegetable Garden（畑）

カテゴリー: - takahashi @ 16時57分58秒

クリニックの中庭は野菜畑になっています。

　⇒4週間後⇒　

クリニックの隣には広い畑があります。
　　

いろいろな野菜を本格的に育てています。
収穫した野菜は、給食で提供されます。新鮮！

「芋を植えているから見に来ませんか？」
managerのPijonに誘われて畑に行きました。

「芋のために全部で6000Tk（タカ）支出したので、元を取ってもらわないと・・・」とPijon。
収穫は来年の4〜5月だそうです。

畑の一画では牛のための牧草も育てています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


牛の赤ちゃん

カテゴリー: - takahashi @ 16時52分07秒

クリニックでは乳牛を飼っています。

牛は1日4回食で、餌代も大変だそうですが、
←これは子どもたち　　

牛乳cow’s milkは患者さんの経管栄養tube feedingに使われています。
「高カロリー流動食」の代わりですね。

雌牛5頭が次々に妊娠し、牛乳が搾れなくなり、牛乳不足が続いていました。

11月6日の晩、1頭が出産しました。すぐに立って歩けるんですね！

赤ちゃん牛はお母さん牛のおっぱいをもらっていますが、
人間が飲めるのはもう少し後だそうです・・・。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
11月14日夜、次の仔牛が生まれました。
　写真は15日の朝。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月15日(月曜日)

Sharmina（シャルミナの退院）

カテゴリー: - takahashi @ 18時16分14秒

10月4日にひどい痩せ（体重10kg）で入院した、7歳のSharmina。
11月6日、両親の希望もあり退院した。（体重14kg）
（日本の母子手帳では、身長113cmの女の子の標準体重は17〜23kg。）

当初、身体に触らせてくれなかったが、最近は大丈夫。
また、やっと自分の手で食べるようになった。
（ずっとお母さんの手で、口に入れてもらっていた。）

　女の子らしくなりました。

でも、彼女の言葉を、私は一度も聞けなかった。

お母さんは超多弁だが、何を話しているのか？私にはほとんど聞き取れない。
Pronotyがお母さんから聞いた話では、
「村の人たちは、Sharminaの姿が見えなくなったので、死んだと思っており、
元気になったと聞いて驚いている」とのこと。

家で、以前のように、 お母さんの料理のお手伝い、できるかな？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Jorina（ジョリナ）

カテゴリー: - takahashi @ 18時15分05秒

Jorina（44歳のマンディ女性）の住まいはずいぶん遠くだが、
Dr Bakerを頼って、8月23日、クリニックに入院した。
結婚しているが子どもはいない。
貧血、倦怠感が強い。他院の超音波検査では「子宮筋腫」があるらしい。
「手術が必要だが、まず栄養状態を改善しなければ・・・」と栄養部門に入院。

9月30日、MirjapurのKumudina Hospital入院、10月12日手術、
10月19日クリニックに戻って来た。
（その間、ご主人だけが時々クリニックで寝泊まりされていた。）
良い病院だったらしく、倦怠感もなくなり、本人は満足している。

でも、もらって来た記録を見ると、
「手術所見」はcervical polyp、「病理所見」はchronic cervicitis。
「筋腫」は無かったのかな？いったい何だったの？？
確かに「子宮全摘術」は受けたらしいが・・・。

Jorinaによると、 手術前2バッグ＋手術後2バッグの　「輸血」をしたらしい。
（クリニックのスタッフが何人も、彼女に献血するために駆けつけていた。）
「検査結果」ではHemoglobinヘモグロビンが当初5g（注；ひどい貧血！）→最終10g。
「元気になったのは、手術と言うより、輸血の効果では？」
と思ってしまう私です。

11月3日、術後の痛みもましになり、退院されました。
しんどかったはずなのに・・・いつも笑顔のJorinaでした。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月12日(金曜日)

Pilgrim（巡礼）

カテゴリー: - okubo @ 11時57分25秒

「10月28日と29日、Tirtho Jatra（巡礼）に行くので、一緒に行きませんか？」
Pronoty didi とNibita didiに誘われました。
なんでも、インドとの国境近くにあるBaromari Missionで、宗教的な行事があるらしい。

「onusuthan（行事）は素晴らしいけれど、食事や宿泊が大変ですよ。」
マンディの男性たちは、心配してくれましたが、
「どんなものかな？」・・・と、連れて行ってもらうことにしました。

近隣の（Pirgacha Mission所属の）人たち約35名で、バス貸し切りの旅。
巡礼だけあって、バスの中でのお祈りで始まりました。
バスはJamalpur経由、Sherpurへ。

Baromari Missionは小高い丘にあり、広い敷地に、沢山の建物が散在しています。
子どもたちのホステルもあります。

年1回のこの行事のために、各地から大勢（数千人以上？）の人が集まっています。
バス、バイク、自転車で、駐車場はいっぱい。

大テント張りの一角に落ち着いて、2人が作って来てくれたお弁当で食事をした後、

十字架の道行、丘の上のマリア聖堂などを巡りました。

丘の北側には深い谷があり、その向こうの山はインドだそうです。

夕方からは、マリア像を先頭にした行列が、ろうそくを手に、十字架の道行を巡ります。
「ミサ」はトタン屋根の（壁は無い）大きな建物で行われます。
　

地面には竹のゴザが敷き詰められていて、私たちはそこに腰をおろします。
（長時間座っているのは、ちょっと苦痛でした・・・。）

夜はテントの下で雑魚寝。人が多いので場所取りが大変です。
皆楽しそうですが、私は、被災時の避難所生活を思い出しました。

朝は5時に起こされました。
あちこちで、食事をしたり、着換えたり。
男性も女性も、大きな布を体にかけて、人前でもうま〜く着換えています。

それから丘の下のメラ（縁日？）へ。沢山の店が出ています。
「こんな物買ってどうするのかな？」と思うような品物が良く売れていたりします。

　　　

ProntyとNibitaを観察していると、
「即決で次々買い込むNibita」
「欲しい物の値段を何軒も根気よく聞いて回って、やっと買うPronoty」
2人の性格が表れていて、面白かったです。

午前中、再びミサがあり、聖体拝領の後、Missionを後にしました。
マンディの人たちにとっては、よそゆきの行事で、普段の生活とは違うと思いますが、
彼らの色々な習慣が垣間見られて、興味深い2日間でした。

　

PronotyとNibitaは、何も分からない私のために、混雑の中では手を引き、お母さんのようにあれこれ世話を焼いてくれました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Mujammer（ムジャンメール）

カテゴリー: - okubo @ 11時40分11秒

9月11日に2kgで生まれ、肺炎で治療していた男の子。
（名前がMubarokから途中でMujammerに変わりました。）
10月28日、体重3kgで退院しました。


お母さん（糖尿病）のMurshedaと。

母乳は段々出なくなり、退院時は牛乳24mlを30分毎にtubeから注入。
昼間はずっと眠っている。（夜は起きて泣くらしい。）

外来で様子を見るそうですが、
口から飲めるようになるのかな？発育はどうかな・・・？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月9日(火曜日)

Jalchatra Hospital（ジョルチャットラ病院）

カテゴリー: - okubo @ 15時12分19秒

11月2日、Dr Bakerが「Jalchatra Hospitalで打ち合わせがある」
ということなので、私も連れて行ってもらいました。
初めてmotorcycle taxiを利用、運転手とDr Bakerと3人乗り。
凸凹を避けて走るので、四輪車に比べ乗り心地は格段に良いが、無防備なのが怖い。

Jalchatra Hospitalは、近隣の「結核＆ハンセン病専門病院」で、
Kailakuri Clinicはここのsubcenterになっています。
（clinicに来た結核疑い患者の痰はここに送り、結核菌陽性であれば登録し、
ここから薬を受け取り、患者さんに投薬します。）

もともとはJalchatra Missionが「ハンセン病患者の施設」として、1951〜1952年にMadhupurの森の中に建設。
1972年にDamien Foundation（Belgian NGO）が、「Bangladeshでのハンセン病治療の拠点病院」として、missionから譲り受けました。
1994年からは結核治療も行い、国の「結核＆ハンセン病対策」と連携しています。
（土地はmissionのもので、周りにはmissionの経営する学校もあります。）

Bangladeshの結核対策は、国を地域に分け、複数のNGOが、地域ごとに対策を引き受けています。
Damien Foundationはその中でも一番多くの地域を受け持っています。

Dr BakerがArif directorと打ち合わせをしている間に、Amir氏に病院内を案内して頂きました。
入院ベッド数は80床。結核、ハンセン病の方が、平均1〜2ヶ月入院します。
（多剤耐性菌結核の場合は、特別の病室に、菌が陰性になるまで入院。）
他に、蛇による咬傷での入院も、よくあるそうです。

入院患者さんはベッドに寝ていて、Kailakuri Clinicの「床にゴザ」とは大分違います！
結核菌の検査室、一般検査室、レントゲン室、滅菌消毒室、薬局、洗濯室、靴工房などを一通り見学しました。
結核、ハンセン病以外の一般外来もしています。

　　　

他施設の見学は、視野が広がって良かったです。
私は検査に興味があるので、機会があれば検査室を再訪問したいな。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年11月4日(木曜日)

Triage（トリアージ）？

カテゴリー: - takahashi @ 09時25分22秒

「治療費が高額で、その割に治療効果が望めない」と判断されると、
「ここでは治療できません、家でお世話して下さい」と退院になる。
ご本人や家族は、どの程度納得されているのだろう？
10月26日は3人の患者さんが退院した。

24歳のRotna（女性）は、著明な腹水で入院。
1年程前から黄疸あり、他院のUSG（腹部超音波）検査で肝臓腫瘍？だった。
1か月前に出産、子どもは次の日に亡くなった。
Clinicでは、貧血がひどそうなので輸血。
再度、別の病院へUSG検査を受けに行き、結果は「肝硬変」らしい。
私は気になって何度かのぞきに行っていた。
ずっと付き添っていたお母さんが私に「どうか退院させないで」と言いに来られた。

Duduは40代の男性。
脊椎病変あり、「脊椎結核」の診断で治療していた。
経過中に「多発性の肝臓腫瘍」が見つかった。
子どもが3人いて、下の子はまだ1歳。
奥さんが子ども片手にご主人の世話をしていた。
前回私が来た時も入院中で、頼まれて家族写真を撮ってあげた。

　今回その写真を持って来たのを喜んで下さった。

Monuwaraは40代の女性。
左上肢はずっと前の「熱傷」で変形があり、実用的に使えない。
物乞いをして生活していた。
今回、熱傷後の皮膚に腫瘍が出来、日に日に増大。
Clinic入院後、生検（biopsy）のため他院受診、「悪性腫瘍」の診断。
腫瘍は潰瘍化して痛みも強く、日に1〜2回はガーゼ交換が必要。
スタッフは、「練習して自分でガーゼ交換が出来るようになったから大丈夫」
と言っていますが・・・。

こうやって退院して行った患者さんたち、家で良いお世話をしてもらえるとよいのですが。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月29日(金曜日)

Moriyon（モリヨン）

カテゴリー: - takahashi @ 16時41分24秒

24歳女性。女5人男1人兄弟の一番上。
妊娠約30週（妊娠は初めて）。
「発熱、食欲不振」で受診、「貧血、痩せ」を指摘され、10月19日栄養部門に入院。
身長147cm 体重34kg。

入院当初、咳や胸痛もあり、大分しんどそうだったが、
少しずつましになり、笑顔も見られるようになった。

こちらでは、24歳で初めての妊娠というのは珍しいのでPronotyが尋ねると、
Moriyonの夫は他の女性とも結婚しているらしい。
Pronoty「色々考えないのよ、赤ちゃんに良くないから」
Moriyon「考えていません」
Pronoty「Dr didi、あなたの国ではこのようなこと（一夫多妻）はありますか？」

おなかの赤ちゃんは、回診中も良く動いて、
私も、胎児の心音を聴けるようになった。（初体験です。）
少しでも栄養をつけて、元気な赤ちゃんを産んでほしいです。
予定日は12月末くらい？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月27日(水曜日)

Ashka（アシカ)

カテゴリー: - takahashi @ 17時14分30秒

1月22日生まれ、生後8か月の女の子。
「生まれた時の体重は分からないが、小さかった。
母親は、出産直後1ヶ月間、病気（吐血？？）で入院。
母乳を十分与えることが出来なかった・・・」とのこと。

10月12日、体重増加不良で入院、体重3.7kg 。

　　

誰にでも愛想よく、よく遊び、お座りも出来ます。
10月24日、体重4.4kgになりました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月25日(月曜日)

Parul（パルル）

カテゴリー: - takahashi @ 19時21分53秒

30歳？女性、10月2日入院、体重30kg。
1カ月前から食欲低下、2週間前から発熱、受診前日下痢あり。
カルテには「貧しいため入院」と記載されている。

夫は軽い跛行と言語障害？があり、仕事が出来ないとのこと。
長女15歳、長男12歳、次男2歳。

入院後は発熱もなく元気。
却って、連れて来ている次男のIbrahimが発熱、その世話に追われていました。

　

10月18日、体重32kgで退院されました。
Ibrahimはとうとう最後まで、私を見ると泣いていました・・・。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Pulon（プロン）

カテゴリー: - takahashi @ 19時20分10秒

Shubokchona村にあるPronoty didiの家に招かれました。
Pronotyの息子Pulon（20歳）が、大学の友人と一緒に帰省中。
いろいろ話をしてくれました。

「ふだんはDhakaのTejgaon Collegeで勉強しています。専門はfinance & banking。
indigenous先住民族は、departmentで僕一人です。
将来は、国際企業や政府機関で働きたい。」

「家には、両親（母Pronoty父Prodip）、母の両親、母の妹家族（おばIttyおじNilkonta子どもJagring1.5歳）の3世帯が一緒に住んでいます。

　　

電気は来ていません。１世帯ごとに建物が分かれていて、食事は別々です。
牛小屋には今は牛はいなくて、うさぎkolgushを飼っています。うさぎは育てて売ります。
豚も飼っています。」

「この村には、（100〜120年位前？）祖父母の祖父母？が、Mymensingh DistrictのKomrapur村から移り住みました。
彼らが、この村に住み着いた最初の人たちです。
母が小さい頃、今の場所に移り、自分もこの家で生まれました。
先祖が最初に家を建てた場所に、今も親せきが住んでいます。」

古い方の家も訪問しました。こちらも3家族が住んでいます。電気が来ていて、TVあり。

年季の入った「楽器」や「槍と盾」が大切にしまわれていて、Pulonが披露してくれました！
　　
　　
酒造りの道具も見せてくれました。（Mandiの人たちは、家で、ご飯から酒Chuuを作ります。）

Pulonが先住民族Mandiの青年として、育った家、家族、文化を大切に思っている様子がうかがえました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月20日(水曜日)

Durga Puja（ドゥルガ・プジャ）

カテゴリー: - takahashi @ 17時11分16秒

10月13日から17日まで、Durga Puja というHindu教のお祭りがありました。
ClinicでもHinduのスタッフ達が休みを取り、人手不足気味・・・。
10月16日、私も誘われてDurga Pujaに行ってみました。

新聞記事より；Durga （Sanskritで「とりでfort」を意味する）は、10本の手と、3つの目を持つ女神。
左の目は「desire願望（the moon月）」右の目は「action行動（the sun太陽）」中央の目は「knowledge知識（fire火）」を表し、10本の手の持ち物にも各々意味がある。

　　

先日作っていた像がきれいに彩色されています。
左から、象の顔のGonesh、Lokki、中央Durga debi、Durgaにやりこめられている緑色のOshul、
弦楽器を持ちアヒルを従えたSholoshoti、クジャクを従えたKaltik。

スタッフのJibon、Protima、Roshoに教えてもらって理解出来た範囲では；
Hindu教には沢山の神様がいるが（多神教ではなく）唯一の神がいくつもの異なった形と名前を持っている。
（自分が好きな神様を礼拝すればいいのかな？）
Durga Pujaは、「Durgaがお父さんの所へ帰って来た」お祭りで（お盆みたい？）、
10月17日には像を水に沈めます。（泥作りだから水に溶ける？）

　　

2か所のPujaに行きましたが、Clinicのスタッフはどこでもコミュニティーの顔役らしい。
屋台も沢山、夜には人が大勢集まって踊りや歌があり、とても賑やかだそうです。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
10月16日から、ベンガル暦のKaltik月、季節はHemontokal（霜期）。
1年で一番気持ちの良い季節だそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Shomiron（ショミロン）

カテゴリー: - takahashi @ 17時08分34秒

7月中旬、見知らぬ人に襲われ、頭や右上肢を殴られ、右前腕骨骨折。
Mymensingh医科大学病院でプレート固定手術を受けた。

8月10日〜9月9日Kailakuri Clinic入院。
9月26日医大病院受診時、創部の感染を指摘され、
翌日Kailakuri Clinic入院、抗生剤内服治療。
10月9日、栄養部門で引き続き入院することになった。

右肩甲骨周囲〜右手指まで右上肢全体に、関節拘縮、筋委縮、痛み、熱感がある。
（軽い食器なら把持出来る。）
・・・RSD（反射性交感神経性ジストロフィーreflex sympathetic dystrophy）？？
回診時、「良くならないのでは？」と涙ぐんでいることもある。

それ以外に、血圧が高い。頭痛もある。
「塩分控えめの食事」を提案したところ、
ご本人にも、食事係のスタッフにも、かなり抵抗された。
　「おかずの味が薄い→ご飯が沢山食べられない→痩せる→病気が治らない」
と言う訳です。

兄弟は、11人の内、男3人が亡くなり、男4人女2人。
弟の1人はclinicのスタッフHaidor。
子どもは息子2人、娘1人。
長男はDhakaに働きに行っており、そのお嫁さんと同居している。

10月15日、退院することになった。
スタッフ；「入院患者が多くなったので、Shomironに退院してもらいます。」
私；「痛みが強いし、あと1週間、様子を見たい。」
スタッフ；「夜、家に男性が居なくて、お嫁さんが怖がっているので、退院しなければなりません。Paracetamolを倍量投与して、家が近いので毎日診察に来てもらいます。」
（私；もっと元気で、退院できそうな人がいるのになぁ・・・）

患者さんの社会的な事情は、スタッフ間で共通理解されていて、
入院や退院は、スタッフ達の「阿吽の呼吸」で決められていくようですが・・・
私にはなかなか分かりにくいです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月18日(月曜日)

Sharmina（シャルミナ）

カテゴリー: - takahashi @ 14時44分53秒

ひどい痩せで入院した7歳の女の子。
10月4日、Tanarbaid clinicからの紹介で受診。
病歴がはっきりしないが、父親によると、「1.5ヶ月前に2週間ほど発熱」
「その後、食事が摂れず、食べると嘔吐するようになった」とのこと。
身長113cm、体重10kg。
ひどくおびえて、父母以外には触らせない。

経管栄養（牛乳を最初は30分毎に15ml）から始め、少しずつ量を増やして、
ご飯も少し食べられるようになった。
話は出来ないが、手をつなげば歩くことも出来るようになった。
10月11日の体重は11kg。

　

1カ月間食べていないだけとは、とても思えないが、
今まではどんな様子だったのだろう。

Sharminaの父の最初の妻は子どもが出来ないので離縁され、現在の妻は二人目、
子どもは6人（娘5人、息子1人）、3人はすでに結婚しているそうだ。
貧しい家庭で1日2回食だが、「この子には3回食べさせていた」とのこと。
両親はSharminaを、赤ちゃんのように可愛がっている様に見えますが・・・。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Shushmita（シュシュミタ）

カテゴリー: - takahashi @ 14時43分03秒

10月4日から入院中の、生後8カ月（2010年1月30日生まれ）の女の子。
生後しばらく、酸素吸入などの治療をしていたらしい。
以前、6月17日〜7月3日にも「肺炎pneumonia」で入院していて、その時の体重3.5kg。

今回も呼吸困難があり、「肺炎」の診断で10月4日入院。体重4.2kg。
当初母乳が吸えず、経管栄養tube feedingをしていた。
その後母乳が飲めるようになり、食事も食べられるようになったが
「低体重」なので、栄養部門で引き続き入院することになった。

心雑音heart murmurがあり、その他にも先天的な疾患congenital anomalyがあるようだ。
顔色が悪く、まだ寝返りもお座りも出来ない。

姉Pushmita 3.5歳は口蓋裂があり、構音障害があるらしい。
お母さん（20歳）が「上の子も診てください」と連れて来ることになった。

Dr Bakerに相談すると・・・
「口蓋裂」は手術の可能性がある。
しかし心臓の手術は高額の費用がかかるので無理。
「『心疾患がある』と両親に言わない方が良い」
と言われました。

　10月15日、バン・リキシャで退院です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月14日(木曜日)

Parish & Shorbokkon go back home（パリシュとショルボッコンの退院）

カテゴリー: - takahashi @ 09時40分38秒

10月9日（土）、
8月22日から入院していたParishが退院しました。

Parish一家の家は、インドとの国境近くのSherpur　Districtです。
近くに病院は無く、家に帰りたくないと言っていたのですが・・・。

9月9日から入院していたShorbokkonも退院しました。

このところShorbokkonnの付き添いは、13歳のいとこ、Pujonでした。

入院患者さんが多くなり、予定より少し早目の退院です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月13日(水曜日)

rainy and cold

カテゴリー: - takahashi @ 11時38分54秒

この数日、雨が続き、風が冷たい。（おまけに停電続き・・・。）
「でも、農作物のためには必要な雨？」と尋ねると、
「こんなに雨が降ると、稲の出来が悪い、また値上がりする、貧しい人は食べられない」とのこと。

スタッフのOnenに聞いてみました。
私「現在の米Chaulの値段は？」
Onen「1kgあたり 40Tk（タカ）」
私「おとな1人、1カ月にどれくらい食べるの？」
Onen「15〜20kg」
私「そんなに！それじゃ1カ月に1人あたり600〜800Tk？」
Onen「野菜も含めると1000Tk必要。2年前はこの半額でした。」

ダル豆は栄養があるとされ、クリニックでは毎食ダル・スープが出ます。
Onen「ダルdalは1kgあたり120Tk、高いので、家ではとても買えません。」

「ここのサラリーでは家族に十分食べさせることが出来ない」
「子どもが病気になっても牛乳も買ってやれない」
「僕たちも入院したいです、そうすれば十分食べられるから」
・・・スタッフたちの声です。

入院部門の食事で朝ご飯に「卵dim」がつくのは、
「特別に栄養のある食事が必要」と診断された一部の患者さんと、2人の医師だけ。
他の患者さん、付き添いの家族、そしてスタッフにはつきません。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月12日(火曜日)

Sunil（シュニル）

カテゴリー: - takahashi @ 14時00分30秒

9月28日から入院中の60歳（65歳？）男性。
入院時身長158cm、体重35kg、BMI14。
「以前から腹痛、食欲不振があり、痩せてきた」と受診。
他院でのUSG検査（腹部超音波検査）では胆石や水腎症 を指摘されているが
現在、腹痛は無く、栄養状態改善目的での入院。
とても貧しいので、入院料金は免除。

表情に乏しく、ごろごろ寝ころんでいたり、部屋の前でしゃがんでいたり・・・。
自分の身体のことをとても気に病んでいる。
一度は同室者の家族が、「呼吸困難を起こしている」と報せに来た。
精神的な要因も大きいようす・・・。

家族について尋ねてみた。
妻、娘5人、息子2人、孫9人がおり、娘の1人は美容師、1人はNurseとのこと。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
入院患者さんの中には、精神心理的な問題を抱えている人も多い。
精神疾患があり、薬のコントロール目的で入院する人もいれば、
家族関係に悩んで、depression（抑うつ）状態の人もいる。

先日、食欲不振と不眠で栄養部門に入院した若い女性は、
「夫に好きな女性がいて家に帰って来ない」ことが病気の原因らしい。
「糖尿病のために夫婦関係がうまくいかないこともある」とスタッフが教えてくれた。

特別な心理療法は出来ないが、大家族のような共同体での入院生活で、
気の合う人と仲良くなったりして、少しずつ元気になられるようです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Stars & fireflies（星空と蛍）

カテゴリー: - takahashi @ 13時30分17秒

停電している夜ならではの楽しみを見つけました。　
（晴れていれば）星空を眺めること。
名前を知っているのは・・・
「カシオペア座Cassiopeia」「北極星Polaris」「白鳥座Cygnus」くらいなのですが。
「北極星」は日本で見るよりも、確かに低い位置にあります。

そして、うれしいのが、「天の川the Milky Way」！！　

星と紛らわしいのが、ふわふわ飛んでいる「蛍」。
蛍は、ときどき家の中にも、入って来ます。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
Dr Bakerが“The Monthly Sky Guide”という星座の本を貸して下さいました。

食事の時に星の話をしていたら、料理係のOneka didiに、
“Apnar deshe tara ache?”（Are there stars in your country?）
「あなたの国には星はありますか？」と質問されました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月7日(木曜日)

Glenn

カテゴリー: - takahashi @ 09時52分17秒

Kailakuri Health Care Projectは、運営資金のほとんどを海外からの支援に頼っており、
その内の約50％はNew Zealandのsupporterからです。
New ZealandのLink groupで会計を担当しているGlennが
9月25日から29日までの5日間、Kailakuriに滞在されました。
（前回は2006年にご夫婦で訪問されたそうです。）

New Zealandでは道路建設の会社を経営しています。
（Bangladesh にも良い道路を作ってほしいです！）
建築や、gardening（木、花、野菜・・・）、酪農に興味を持っておられ、
clinic見学のお付き合いをした私にも色々教えて下さいました。
・・・どの木が良く燃えるか？妊娠中の乳牛の乳搾りはどうするか？などなど。

　　

「クリニックで野菜の種を蒔いて苗を育て、村人が庭で育てるようにしては？」と
何種類かの野菜の種を持って来られました。Village Health Workerたちが興味津々！
私は野菜作りの自信はないので、庭係の責任者、Bejonに託しました。

精力的に皆に話しかけ、写真を撮り、名前を覚えておられました。
・・・photo galleryを作って皆に紹介するとのこと。
私の泊まっているゲストハウスも撮影。
・・・こちらはAucklandのRotary Club（建設資金の提供者）に報告するとのこと。

Dr Bakerと沢山話をされていたようですが、私のことも気に掛けて、
「何か必要なことはありますか？」とたずねて下さいました。

　　

Glennの持って来たmountain bikeに、男性たちは、興味津々。
このmountain bikeは、projectのために残して行かれました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Another Mubarok with pneumonia（もうひとりのムバロック）

カテゴリー: - takahashi @ 09時30分26秒

9月11日に2kgで生まれた男の子。
9月16日から肺炎症状があり、治療中。

9月19日には呼吸困難がひどくなり、
一時penicillin G+streptmycinの筋注をしていた。
体重も1.8kgに減少。経管栄養のお陰で、9月29日現在、やっと2.1kgに。

小さな身体で頑張っているMubarok、なんとか元気になってほしいです。

お母さんのMushedaムシェダ21歳は、子どもの頃からの糖尿病患者。
お父さんはAnuafushen アヌアフシェン21歳、お祖母ちゃんはHasunaハスナ。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月6日(水曜日)

Shorbokkon

カテゴリー: - takahashi @ 17時01分27秒

「脳炎？？」で9月9日から入院しているショルボコン。

ひとりで歩けて

食事もとれるようになりました。

会話は一見成立しているようですが・・・実は
内容は怪しい、とスタッフは言っています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Christine

カテゴリー: - takahashi @ 16時58分31秒

9月13日に私と一緒の飛行機でBangladeshに到着したChristine。

自宅はNew Zealand、North Islandの Hamilton。
3つの会社で、accountやfinancial adviseの仕事をしています。
休みの日には友人に会ったり、乗馬をしたり、近くの山Maungatautariに登ったりします。
自転車で遠出するのも好きです。

KHCP（Kailakuri Health Care Project）では、より良い運営のために、
英語が使いこなせてadministrationの仕事をしてくれる（教えてくれる）人を求めています。
教会関係の団体CMSからChristineに声がかかったそうです。
Bangladeshは初めてで、今回は、休暇がてらのお試し滞在です。

　　

Clinic構内のmanager’s houseに宿泊し、あちこち見て回り、
自転車で糖尿病subcenterやVillage Health Programに同行したり、
近くの教会の礼拝に参加したり・・・されました。

私のcomputerを使ってのtypingも手伝ってもらいました。

9月27日Kailakuri発、Dhakaを経て、28日New Zealandに戻られました。


motorcycle taxiで出発。

良い休暇だったのかな？
「正式にKailakuriに来てほしい」と皆が希望しているけど、どうかな？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年10月4日(月曜日)

Jibon & his family （ジボン一家）

カテゴリー: - takahashi @ 18時17分38秒

9月26日（日）、クリニックで働いているJibonとProtima夫妻が
昼食に招待してくれました。
Christine、Glenn （New Zealandからクリニックを訪問中）と3人で
PirgachaにあるJibonの家に伺いました。

いくつかの家が集まって、親兄弟など、親戚どうしが一緒に生活しています。
子どもたちの面倒も、誰彼となく見てくれるので、
きっと「育児ノイローゼ」などはないのでは？？

　　

行く前にmanagerのRotonが「昼食と言っても軽食程度ですよ」
と教えてくれたのですが、すごいご馳走でした。
こちらでは、お客が料理を食べる間、家の人は一緒に食べず、見ているので、
少し居心地が悪いです。

Jibonのお父さんはお店（なんでも屋さん？）をしています。
どんなものを扱っているのかな？のぞいてみました。

食事の後、ヒンドゥー教の神様の像の製作現場？に連れて行ってもらいました。
現在、頭部を製作中で、これから色も塗るそうです。

　　

「10月13日〜15日にはこの広場でヒンドゥー教のお祭り『Pujyaプジャ』があり、
大勢の着飾った人が集まって、賑やかですよ。また来てください。」
と誘われました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


One morning（ある日の朝）

カテゴリー: - takahashi @ 18時14分41秒

6時前に起床。
（昨晩は誰かがずっと携帯電話でしゃべってうるさかったので、耳栓をして寝た。）
まず、箒で部屋の床を一通り掃く。
（よく虫などが床に落ちている。踏み歩きたくないので・・・。）
近くの家から、朝食を料理する良いにおいがしてくる。

「水浴び」と「洗濯」をする。
（こちらの人を真似て、服のまま寝て、朝シャワーの時に着換えている。）
洗濯物を洗うのは良いが、手で絞るのは大変・・・。
今日はドクシャリー（巻きスカート）を着ることにした。
庭担当のスタッフが外来部門の掃除を始めている。
（竹製の箒は、昨日竹を割って作っていた。）

7時、今日の聖書の箇所を確かめて、ベンガル語の聖書を読む。
Bengali-English dictionaryを引きつつ・・・。
毎朝8時半からのお祈りの時間（スタッフ、入院患者さん、家族が集まる）に
同じ所が読まれるので、よい準備になっている。

8時前、自転車で入院部門の食堂へ。

患者さん達の朝食は7時から。
昼と夕は出来るだけ一緒に食べて、皆の様子を見せてもらうようにしています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年9月30日(木曜日)

Jitendro（ジテンドロ）

カテゴリー: - takahashi @ 16時08分36秒

入院中の55歳の男性。体重34kg。家はクリニックのすぐ近く。
再々入院していて、前回は8月に持病の喘息で入院した。
スタッフからは「Dr バイの弟」　と呼ばれている。

今回は9月10日発熱で入院、19日には解熱。
14日の尿検査で膿尿あり、一時は側腹部痛もあったらしい。
ホントは腎臓の検査もしたいけど・・・。

9月23日、訪床すると元気で、「何の問題もありません。」と言う。
喘息はSalbutamolでコントロールされている。
なぜ入院しているのかな？？

Pronotyに「退院は？」と尋ねると、
「彼の家は大変貧しく、家に帰ると充分に食べられない。
だからもう少し入院が必要です。」という説明。
ご本人も「家に帰るより、ここに居たい。」とのこと。

娘は別に住んでいて、妻と息子の3人暮らしだそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Dr Bakerの入院��

カテゴリー: - takahashi @ 16時06分33秒

9月19日の夜中にMymensingh Medical College Hospitalに入院したDr Bakerは、
心配していた「マラリア」ではなかったらしく、一同ひと安心。

9月21日にTaize共同体のbrother’s houseに移動し、
明日（9月23日）Kailakuriに戻って来られる予定。

医大病院の劣悪な環境に、すっかり参ってしまわれたようです。
クリニックの2人のmanagerも、
KailakuriとMymensinghを行ったり来たりで大変でした・・・

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
9月23日、東京では、Taize@MymensinghのBrother Frankを迎えて、
JOCSの50周年記念礼拝が行われる予定ですね。
どうか良い時が持てますように。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年9月29日(水曜日)

Pronoty didi

カテゴリー: - takahashi @ 17時22分45秒

いつも何かとお世話になっている、マンディー・クリスチャンの女性。
（didiは女性の敬称、主にクリスチャン女性に対して使う。）
クリニックのparamedicで、現在、入院部門（とくに栄養部門）の担当。
（私はいつも彼女に連れられて栄養部門の患者さんの回診に行きます。）
落ち着いていてやさしいけれど、必要な時にははっきり発言しています。

9月中旬、イスラム教徒のスタッフが断食月明けのお休みだった1週間は、
毎日連続で日勤＋準夜勤務をしていました！

家はクリニックから約1.5kmの村シュボクチョナ。
自転車で通勤しています。
20歳の息子と17歳の娘がおり、二人とも学生。
息子はダッカ、娘はモドュプールで勉強しています。
家は、両親、妹夫婦、夫の6人暮らし。
（注；マンディーの人たちは結婚すると男性が女性の家に入ります。）

ご主人はWorld VisionのPirgacha subcenterに勤めています。
9月20日、ご主人がクリニックに寄って下さったので、
World Visionのことなど聞いてみました。

私「World Visionでは、どの子をsponsor childにするか？どうやって決めるんですか？」
ご主人「村の人達で作っているshomity（協同組合？）で話し合って選びます。
私の妻もshomityのメンバーです。」
「sponsor childの中には、医師になって働いている人もいます。」
（私；このクリニックに来てくれないかな？？）

私「奥さんがここで仕事をしていることをどう思いますか？」
ご主人「私の給料は安いので、生活のためには妻が働くことが必要です。」
私「給料はいくらですか？」
ご主人「2400タカです。妻の方がずっと多いです。」

とてもやさしそうなご主人でした。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


パリシュ

カテゴリー: - takahashi @ 17時21分18秒

マンディーの女性、35歳。8月22日から入院中。

「6か月前から倦怠感、時々発熱、最近は咳、胸痛、下痢などがあり、
村で治療していたが治らない。」とのことで受診、paramedicが診察。
顔色が悪く（貧血）、頻脈（140/分）、湿性ラ音、手足の浮腫があり、
「結核？マラリヤ？心疾患？」の疑いで入院した。身長140cm、体重28kg。

3回の痰検査で結核菌は陰性。
ビタミン類とLevamisol（寄生虫の薬）を飲んで、数日後には解熱、
症状は少しずつ良くなっている。頻脈（120/分）は気になりますが・・・。
体重は9月13日、30kg、9月19日、32kg。
原因は寄生虫かな？？

子どもは18歳の娘リピィ、9歳の娘レビナ、7歳の息子ジョアキムの3人。
長女のリピは町のbeauty parlor（美容院）に勤めている。
ご主人（ポリヌス62歳）と下の二人の子どもは、クリニックで寝起きしていて、
家には今、誰もいない。

ご本人もご主人も「ここが気に入っている、なるべく長く入院しておきたい」とのこと。
そろそろ退院できるのでは？と思うのですが・・・。

家はずっと遠くの、象のいる地域で、農業もなかなか難しいそうです。
レビナは家の近くのmission schoolの1年生ですが、今はお休みしています。
学校の建物はWorld Visionが建ててくれたそうです。

「ご家族の写真を撮らせてほしい」とお願いしたら、
よそゆきに着換えて並んでくださいました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年9月27日(月曜日)

ムバロック

カテゴリー: - takahashi @ 09時33分23秒

9月11日生まれの男の子。体重2kg。
9月15日の夕方、呼吸困難で受診、「肺炎+黄疸」の診断で入院。
来た時は重症で、家族もとても心配されていた。

抗生剤の筋注を始めて、翌朝には元気に泣くようになりやれやれ。

9月18日、「母乳を良く飲むようになった」とのこと。
家族もにこにこ。お母さんの名前はモルジナ。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Dr Bakerの入院？

カテゴリー: - takahashi @ 09時31分19秒

このところ、カイラクリ近辺で、発熱している人が多い。
何か流行っているらしい。
クリニックのスタッフも、よく休んでいる。
「家族が発熱していて・・・」と言うスタッフも多い。

Dr Bakerは9月16日晩から発熱、翌日解熱、9月19日の夕方から再び発熱、
「8月の休暇中インドとの国境沿いの地方に滞在していたので、マラリアかも？」と、
9月19日の晩、マイメンシンの大学病院受診のため、慌ただしく出発された。

大したことがなければよいのですが・・・

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Brother Mark

カテゴリー: - takahashi @ 09時30分30秒

9月17日（金）朝、近くのPirgacha missionでマンディー語のミサにあずかりました。
FatherやBrother達と一緒に朝食をごちそうになり、
持参したパソコンでインターネットを使わせてもらいました。
（カイラクリよりずっとつながりやすいのです。）
Brother Markが、ご自分のGrameenphone Internet modemを貸して下さいました。

甘いもの好きのブラザーに、インタビューしました。

Marist Brothers のブラザーで44歳、出身は　Solomon IslandsのGuadalcanal。
2007年9月23日にバングラデシュに来て、ダッカで1年間ベンガル語の勉強をしました。
Pirgachaは2年目。3年契約で、合計9年間いる予定です。

Pirgacha high school（6年生から10年生）で英語（文法）を教えています。
最初は遠巻きにしていた生徒たちも、寄って来てくれるようになりました。
この学校の生徒数は約600名（男子200名、女子400名）。
クリスチャンだけでなく、イスラム教徒やヒンドゥー教徒の生徒もいます。
授業は、1クラス60名から120名です。

ここの人たちは、ダッカの人たちに比べると遠慮深いですね。
気候は、自分の国に比べて、夏は蒸し暑く、冬は寒い。
ソロモン諸島は暑くても風があってしのぎやすいですよ。海が懐かしい！
バングラデシュのあちこちを旅行して、色々な物を食べました。かえるとか・・・。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

Marist Brothersのブラザーは約4000人いて、
世界80カ国で教育に携わっているそうです。

今度はBr Eugene（左写真の左側）にもインタビューしてみたいです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年9月22日(水曜日)

ショルボコン

カテゴリー: - takahashi @ 09時42分45秒

20歳の青年。
1か月前から発熱、食欲低下、意識障害？があり、9月4日タナバイト・クリニック受診。
マラリア検査陰性、ヴィダールテスト陰性、抗生物質などを投与されたが発熱持続。
9月9日、カイラクリ・クリニック受診、
「結核性髄膜炎またはウイルス性脳炎の疑い」で入院した。

9月10日の髄液検査正常。9月12日から解熱傾向。話もするようになった。
9月14日に私が訪床すると、臥床しているが覚醒していて
「Good morning! 」と言ってくれる。「身体全体が痛い」と言う。
四肢は何とか一通り動かせる。座位をとるには介助が必要。
1時間ごとに経管栄養中（鼻腔チューブで牛乳を注入）。

9月16日にのぞくと、
ショルボコン；Good morning!　Apni kemon achen?（お元気ですか？）
私；私は元気よ。あなたは？
ショルボコン；元気じゃありません。
私；どこが具合悪いの？
ショルボコン；足も腰も体中が痛いんです。

少しずつ起こしてもらっていて、夕方には別の建物まで介助歩行で出て来て、
家族と一緒にお祈りの集いに参加しました。
（椅子に腰かけて、家族に支えてもらって。）

原因がはっきりしないので、脳CT検査をしてみたいところですが・・・。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


ルッドロの弟

カテゴリー: - takahashi @ 09時40分34秒

ルッドロのお母さんShimaは、
9月7日、帝王切開で男の子を出産。
赤ちゃんの名前は「Spring」。
ルッドロも尿路感染症のため、3人で入院しています。

9月16日、3人とも退院することになりました。
赤ちゃんは黄疸が少しありますが、
家で光線療法（太陽光に当てる）をします。

「ルッドロは尿路感染を繰り返しているので超音波検査をしたところ
腎臓結石が2個見つかった。
いずれ手術が必要らしい・・・」と
お父さんのSujitは言っています

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年9月21日(火曜日)

カイラクリ到着

カテゴリー: - takahashi @ 14時09分52秒

バンコクで無事にクリスティーンに会い、正午ごろダッカ空港着。

Dr Bakerとプロノティーdidiが迎えて下さった。
（朝5時半にカイラクリを出発、10時頃に着いたそうだ。）

マネージャーのピジョンと携帯電話で何度もやり取りするが
空港の建物内のせいか？良く聞こえず・・・。

ピジョンがバスターミナルでマイメンシン行きのバスの席を確保し、
空港近くで停めてくれたので急いで乗り込む。
重いスーツケースが恨めしい。

総勢５名、オートリキシャ、バス、テンプー、バンリキシャ・・・と乗り継いで
夕方６時前にカイラクリ到着。

皆さま、お疲れさま！！

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
9月15日やっとインターネットにつながりました。
前回よりもずっと涼しくて快適です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


第�挟�派遣

カテゴリー: - takahashi @ 14時05分51秒

2010年4月下旬〜7月下旬、JOCSの短期ワーカーとして、
バングラデシュ、タンガイル県のKailakuri Clinicに滞在。
「 1ヶ月半、お休みをもらいま〜す。」と、日本に戻って来ました。

3ヶ月間、お留守番ありがとう！　

Kaillakuri Clinic（Kailakuri Health Care Project）は、
田舎の貧しい人たちのために、地域の人たちの手で、基礎的な医療サービスを
提供しています。
私の旧ブログもご覧ください。

9月12日の晩、再度Kailakuriに向けて出発します。
JOCSの短期ワーカーとして、今年度2回目の派遣です。

3ヶ月間、自分に出来ることを見つけて取り組みたいです。
このblogも出来るだけ続けるつもりなので、応援してください。
コメントにはいつも励まされます。（余裕が無くてなかなかお返事できませんが。）

今回は、乗り継ぎのバンコクで、クリスティーンと合流します！　
クリスティーンはNew Zealandの女性で、バングラデシュ初訪問の方です。
お互いに初対面だけど、うまく出会えるかな？？

ダッカ空港には、Kailakuri から、Dr Bakerとスタッフがお迎えに来て下さる予定。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年7月28日(水曜日)

帰国しました

カテゴリー: - takahashi @ 15時24分23秒

7月25日の朝、無事帰国しました。
3か月の派遣期間中は、ご支援どうもありがとうございました！
このblogを通して皆さまが、Bangladeshの人たちと少しでも出会って下さったのであればうれしいです。

今後、再度、短期ワーカーとしてKailakuriに派遣して頂く予定です。
しばらく日本で、良い準備期間として過ごしたいです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


ダッカの埋め立て地

カテゴリー: - takahashi @ 15時22分15秒

ダッカの埋め立て地

7月22日、カイラクリからマイメンシン経由、ダッカへ移動しました。
クリニックのスタッフ、ジュゴールが付き添ってくれて、心強かったです。
ダッカでは、4月に来た時にも泊まった「ドエルハウス」でお世話になっています。

7月23日、ドエルハウスのご主人のハンナンさんが「畑に行く」と言うので
日本人のお客様と一緒に、連れて行ってもらいました。
町の南東側の広大な埋め立て地の一角にレンガ塀で囲った畑があります。
砂地なので土や肥料を沢山入れて畑にしたそうです。

　　　　　　

この日は、コルミ・シャークとプイ・シャーク（つるむらさき）を沢山収穫しました。
お昼にさっそく少し頂きました。3か月振りの醤油味！！

パイプで砂を送って、沼地を埋め立てています。
「このあたりも5年後にはビルが立ち並ぶだろう」と
ハンナンさんは言っています。

　　

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


コンサート

カテゴリー: - takahashi @ 15時12分53秒

コンサート

7月20日の昼過ぎ、クリニックの入院部門の広場で
「国際コンサート?」が開かれました。

出し物はバングラデシュ、ベルギー、日本、ニュージーランドから、
歌、コント、踊り…などなど。
　　　
　　
　　
　　

お客様も大勢来られ、どの出演者も大熱演。
スタッフたちの芸達者なことに感心しました。

　　
　　
　　

子どもたちのダンス（マンディーの伝統的な踊り）が可愛かったです！
最後に記念撮影。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


ルッドロ

カテゴリー: - takahashi @ 15時06分49秒

ルッドロ

ルッドロは5歳8カ月。
スタッフSujitのひとり息子で、脳性麻痺です。
両親にとても可愛がられています。
座位保持は出来ず、話も出来ませんが、まわりのことは良く分かっています。

昨夏、ダッカのCRP（脊損リハ・センター）で座位保持装置を作りました。
1回1時間、1日2回はこの椅子に座るようにしているそうです。
「ルッドロの肘を乗せるのにちょうどよいように
テーブルの高さを細工したので見に来て下さい」
とSujitが知らせに来たので、見に行きました。

ルッドロの家は、クリニックに隣接したマンディの集落にあり
私の泊まっているゲストハウスのすぐそばです。

家にはテレビとCDプレイヤーがあります。
「ルッドロは両親に大事にされ過ぎ。ひとりでも過ごせるようにした方が良い」
とDr Bakerに言われ、
「ルッドロがTVを見たりCDを聞いたりしてひとりで過ごせるように…」
とSujitが買って来ました。

お母さんは妊娠中で、9月には弟か妹が生まれる予定です。
でもルッドロにこの話をすると、嫌がるそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


Colles骨折

カテゴリー: - takahashi @ 15時03分37秒

Colles骨折

ドゥラル氏は48歳。
以前に脳卒中を起こし、構音障害とごく軽い両片麻痺があります。

7月13日、井戸(tube well)で転倒し、右手首を骨折、クリニックに来られました。
付き添いのお姉さんは、クリニックのVillage Health Workerです。

停電の中、局所麻酔で整復し、ギプスを巻きました。

レントゲンは次の日に、別の病院で撮ってもらいます。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子

　　　　　　


2010年7月22日(木曜日)

シュラボン月

カテゴリー: - takahashi @ 10時36分02秒

シュラボン月

バングラデシュの暦では、7月16日から「シュラボン月」。
雨季はあと1カ月続きます。
でも今日は雨がほとんど降らず、暑くてぐったり。
会う人ごとに、「ベシ、ゴロム（すごく暑い）！」
こちらの人たちもやっぱり暑くて疲れるようです。

朝9時半ごろ病棟に行き、暑いので休み休み回診。
停電で天井の扇風機も回りません。
ヘピィのお母さんがうちわであおいでくれました、うれしい！
患者さんも汗をかいています。

昼はスタッフも、場所を見つけて一眠りしています。
夕方にはやっと少し涼しくなり、みんな木陰で思い思いに涼んでいます。

「雨でぬれた地面に太陽が当たると地面の水が沸騰して余計に暑いんです。」
スタッフが説明してくれました。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


おしゃれ

カテゴリー: - takahashi @ 10時33分30秒

おしゃれ

最近、女性たちが、おしゃれを手伝ってくれます。
「サリーを着せてあげる」
「メヘディ（ヘナ）で手を染めてあげる」
「マニュキアをしてあげる」　などなど…。

皆、とても楽しそうに、手伝ってくれます。

サリーは、人によって着付けの流儀が違うらしく
何人もの女性から「それではおかしいから直してあげる」と言われ、
せっかく着せてもらったのに何度も脱がされました。

「ディディもバングラデシュ人になった。髪を伸ばしたらもっときれいなのに。」
と、男性たちも声を掛けてくれます。

メヘディで染めた手で、日本に帰ることになりそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


ヘピィとビティ

カテゴリー: - takahashi @ 10時28分49秒

ヘピィとビティ

ヘピィは16歳で、ビティのお母さんです。
6月12日、難産のためクリニックからマイメンシン医大病院に搬送され、
帝王切開で出産しました。
6月26日に退院したのですが、ビティの後頭部（項）に、
手術の時に出来た大きな傷があり、
7月3日、母子でクリニックに入院しました。

ビティは抗生剤を服用し、毎日傷の手当てをしてもらい、
ずいぶん良くなってきました。

付き添っているおばあちゃんは、ビティが可愛くて、
いつもにこにこしながら抱いています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年7月20日(火曜日)

シャミンの退院

カテゴリー: - takahashi @ 14時12分41秒

シャミンの退院

6月7日から入院していたシャミン。
あまり変わりはないのですが、長く入院していたので、
7月12日退院することになりました。

食の細い子で、体重は入院時14kg、退院時15kg。
入院中、扁桃炎や中耳炎（耳漏）を繰り返していました。
慢性中耳炎？に対しては、抗生物質を飲むのでなく、
家で一日3回洗浄してもらうことになりました。

おばあちゃんと。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


シャゴールの退院

カテゴリー: - takahashi @ 14時10分28秒

シャゴールの退院

対麻痺（両下肢の麻痺）で4月から入院していたシャゴール。
7月9日に突然退院してしまった。
朝、お父さんがすごい剣幕でやって来て、
「3か月も入院しているのに良くならないから連れて帰る！」と主張。
スタッフの説得もむなしく連れて帰ってしまったらしい。

原因がまだはっきりしないので臥床していたが、
縟創の手当、体位変換、尿路管理などのケアが必要だった。
（私としては、これから、座位をとり、移乗の練習などをしたいと思っていた。）

「ダッカの脊損リハビリセンターでは良い治療が受けられるが、
彼一人のためにクリニックで費用負担をすることは出来ない」ということなので
ここで出来る範囲のことをしたかったのですが。

「今はお父さんがかなり怒っているので、
もう少し落ち着いたら（熱が冷めたら）僕たちが連れに行きます。」
とスタッフは言っています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


ベルギーの学生たち

カテゴリー: - takahashi @ 14時08分53秒

ベルギーの学生たち

7月7日、ベルギーの大学生8名と、大人1名のグループがクリニックにやって来ました。

　　

夏休みを利用して8月末まで滞在し、
クリニック内に「maternity building」を建設するそうです。

隊長？のショポン・クマール氏はバングラデシュ人で、
学生のリーダー、オシムくんは、その息子です。
クリニックでは、受け入れのために、宿泊場所を確保し、
料理のための場所を新しく作り、料理人を雇い、いろいろ準備をしていました。

ベルギーはフランス語とオランダ語が公用語だそうで、
クリニックでは、ベンガル語、英語、フランス語（＋オランダ語？）が飛び交っています。

患者さんや付き添いの女性たちは、興味津々で、
女子学生の部屋の前にやって来て眺めています。

　　

学生たちは、建設作業に忙しく、今はまだ一部のスタッフとしか交流が無いようです。
「せっかくの機会だから、もう少し交流が出来たらいいな」と思います。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年7月16日(金曜日)

シャキル退院

カテゴリー: - takahashi @ 14時09分32秒

シャキル退院

6月7日から、カラ・アザールのために入院していたシャキル。
家が遠いので、お父さんが迎えに来ることの出来る日曜日に退院することになりました。

7月11日、もう一度モドゥプールの病院を受診してから退院です。
また学校に行くのを楽しみにしています。


お母さんと記念撮影。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


シアム

カテゴリー: - takahashi @ 14時06分52秒

シアム

7月1日生まれ、2.5kgの男の子。
7月8日の夕方、新生児黄疸と膿か疹のため入院しました。
抗生剤が投与され、次の日の朝から光線療法が始まりました。
光線療法は、1回10〜20分、1日2回、全身を太陽光に当てます。

ところが、7月9日に行方不明になってしまいました。
無断で家に連れて帰ったらしい。
村には、伝統的治療を施す人がいて、
その人に見てもらうつもりだろう…とスタッフは言っています。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


シェビカ

カテゴリー: - takahashi @ 14時02分45秒

シェビカ

小柄なマンディー女性、本人申告では28歳。身長143cm、体重31kg。
6月21日に「1ヶ月半前から熱があり食欲が無い」と受診、
肝脾腫があり、「カラ・アザールの疑い」で入院しました。

6月27日〜29日、モドゥプールの病院に入院して、「カラ・アザール」の確定診断を受け、
治療方針を決めてもらって戻ってきました。
治療は飲み薬です。
痩せているので、しばらく栄養部門に入院しておくことになりました。
時々、発熱や嘔吐がありましたが、数日前から元気になってきました。

小柄な割に、私よりも沢山食べていると思うのですが、
スタッフの申し送りではいつも「あまり食べない」と報告されています…。

ご主人はおらず、男の子が二人います。
13歳くらいのオントールと、10歳くらいドゥルジョイです。
ドゥルジョイだけは学校に行っていて、1年生だそうです。
この頃、お母さんの付き添い（？）でずっと病院にいるけど、
学校はどうなっているのかな？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年7月13日(火曜日)

結婚式

カテゴリー: - takahashi @ 10時25分33秒

結婚式

7月2日、隣村のバガドゥバで結婚式がありました。
私も招かれているそうで、スタッフのSujitに連れて行ってもらいました。
中庭ではマンディーの人たちが大勢、ごちそう作りを手伝っています。

大きな葉にご飯を包んでいるのは、お土産に持って帰ってもらうためだそうです。

　　

お祝いの品が次々に運び込まれます。
お酒、米、豚、鶏、アヒルなど。

　　

どこの誰が何をもって来たか？リストを作る係の人もいます。

結婚するのはこの家のお嬢さんのRumi。
新郎はDibashonnです。
家と道路の間に天幕を張り、Fr Shitolの司式で結婚式が行われました。

式後のごちそうは、豚肉のトルカリ。自家製のお酒も少し頂きました。


シャキル

カテゴリー: - takahashi @ 10時21分50秒

シャキル

9歳の男の子。
6月3日、「熱が4カ月続き、痩せて来た」とクリニックを受診。
脾腫があり、「カラ・アザール」の疑いで6月7日に入院した。体重21kg。
（クリニックでのフォルマリン検査が陽性）
入院当初、右胸の痛みがひどく、ずっと泣いていた。

6月10日から18日まで、モドゥプールの公立病院に入院、
「カラ・アザール」の確定診断を受け、治療方針を決めてもらって戻って来た。
治療は、Miltefosinという飲み薬を、28日間飲む。

「退院しても良いが、栄養状態が悪いので、
改善のためにもうしばらく入院しておく」ということになった。

今は胸の痛みもなく、機嫌良くしている。
脾臓も少しずつ縮小しています。


向かって右がシャキル、左はシャミン


2010年7月12日(月曜日)

シュハギの退院

カテゴリー: - takahashi @ 09時57分53秒

シュハギの退院

6月7日に「分娩後の子宮感染、貧血」という診断で入院したシュハギ。
6月19日にひどく出血し、しばらく子宮収縮剤を服用していました。

ご家族もご本人も退院を希望しているとのことで、
6月28日に退院することになりました。

一時母乳不足も心配していたけれど、
赤ちゃんのアポニは体重が4.5kgになり、順調です。

おとなしくて、とても小さな声で話すシュハギでした。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
「栄養障害部門」の患者さんには
なぜか、妊娠〜出産関係の患者さんも多いです。
切迫流産、流産後、分娩後などなど…。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


停電と太陽電池

カテゴリー: - takahashi @ 09時46分33秒

停電と太陽電池

夜の田舎道は真っ暗です。
でもこの国の人たちは、暗がりでもあまり気にしていないようです。
真っ暗な夜のがたがた道でも明かりなしで歩いているし、
無灯火の自転車ですいすい走行していて、びっくりします。

昨夏ホームステイしたマンディーの家庭では電気を引いていなかったので、
夜は石油ランプ（ハリケーン）の生活でした。
ご主人が毎日のように「ほや」の掃除をしていました。

クリニックには電気が来ていますが、1日のおよそ半分は停電しています。
とくに夕食時など皆が使いたい時間帯は、需要が供給を上回るのか、たいてい停電です。
たまに夕食時に電気が来ていると、ほっとします。
（クリニックには発電機はありません。）

　　

クリニックで「石油ランプ」以外に使っているのは；
「充電式の懐中電灯、電気スタンド」（電気の来ているときに充電しておく。）
「ソーラーライト」（私が昨年持って来た。主にオフィスで使用。）

どれも一長一短があります。
ソーラーライトは1年間毎日のように使っていた？らしく、
「点灯時間がだんだん短くなって来た、１日中日光に当てても1時間しかもたない。」
ということなので、今回持参した新しいソーラーライトと交換しました。

私はダイナモ式の懐中電灯と、古い方のソーラーライトを使っています。
（ハリケーンは、何度もつけたり消したりしにくいし、掃除が面倒で、使っていません。）

でもこれらの明かりで小さな字を読みたくはありません。
また、充電しておいたパソコンも使いたくありません、
画面の明かりに虫が集まって来るので。

それで、夕食後に停電していると…寝るしかありません。
今はそろそろ満月、晴れていれば月明かりが期待できて、ちょっと嬉しい。

携帯電話の太陽電池式充電器も持って来たのですが、
コネクターが合わず、今のところ使えません。
（私の場合、インターネットに接続するために携帯電話が必要です。）

この国は日照時間が長いので、太陽発電がぴったりなんだけどな…
大がかりでなく手軽に使える機器を開発すれば、きっと需要があると思う。
日本の関係者の皆さま、いかがでしょうか？

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年7月9日(金曜日)

ルベルとラキフの退院

カテゴリー: - takahashi @ 18時07分01秒

ルベルとラキフの退院

5月19日から入院していたルベルとラキフの兄弟が、6月26日に退院しました。
お母さんが早く退院したがるのを、「もう少し…」と引き留めていたのです。
お父さんがダッカに行ったきり帰って来ないので、
お母さんが働かなければならないらしい。

お母さんがラキフを連れて、私の部屋（ゲストハウス）にあいさつに来てくれました。

お母さんが日中働きに行っている間、
誰が子どもたちの面倒を見てくれるのかな？
食事は充分食べられるのかな？

退院してもらうタイミングが難しいです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


カタール

カテゴリー: - takahashi @ 17時57分41秒

カタール

クリニックの構内には、カタール（ジャックフルーツ）の木がたくさんあります。

私の部屋の前にも。

大きな実（長さが30〜40cmくらい）の収穫時期になりました。
　　

収穫したカタールは、入院患者さんや家族、そしてスタッフに提供されています。
オフィスの中でも、スタッフたちがこんな感じで…分け合っています。
　

種も取っておいて、おかずになります。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年7月8日(木曜日)

World Cup Football

カテゴリー: - takahashi @ 15時12分54秒

World Cup Football

南アフリカでの大会が始まってから、
クリニックの木の上に3カ国の国旗が掲げられています。
上から、バングラデシュ、日本、ニュージーランドです。

職員どうしの話は良く聞き取れないけれど、
アルゼンチン、ブラジル、韓国（ドッキン・コリア）という言葉は聞き取れます。

6月29日の夕方、
「今晩は8時から日本とパラグアイの試合があるけどテレビを見ますか？日本が勝つから」
と誘われました。

隣接するマンディーの集落について行くと、
軒先にテレビを出し、その前に20人ほどが座って観戦中。
（昭和30年ごろ、私の近所でもこんな光景がありました！）
全員が「日本」を応援しているらしい。
「アジアで唯一勝ち残っている国だから」とのこと。

テレビは小型の白黒で、私には見にくく、音も良くない。
（どうせ早口の英語で聞き取れないのですが…。）

10時になっても０対０で、終わりそうにないので、私は先に帰りました。
皆は最後まで見ていたのかな？


稲作

カテゴリー: - takahashi @ 15時08分39秒

稲作

雨宿りの時、ピジョン・マネージャーと一緒になったので、いろいろ教えてもらいました。

バングラデシュでは3種類の稲を栽培しています。
ボロ、アウス、アモンです。
それぞれの栽培期間は、
１．　ボロ：12月から4〜5月まで
２．　アウス：4〜5月から9〜10月まで
３．　アモン：7〜8月から11〜12月まで

この内で一番おいしいのはアモンです。
今の季節（6〜7月）にアモンの種籾を蒔き、苗が育つと田植えをします。
牛糞を混ぜると良い土壌が作れます。

稲が実ると刈り取ります。「dhan」
普通はこれを茹でてから脱穀します。「chal」
調理したご飯が「bhat」。

茹でないで脱穀した方がおいしいが、高価なので裕福な人しか買えません。
昔は人力で脱穀したので、赤い米（玄米のこと？）を食べたが、
今は機械で脱穀するので、白い米ばかりです。

Dr Bakerによると、「バングラデシュで糖尿病がすごい勢いで増えているのは、
この白い米のせいではないか？」という説があるそうです。
Dr Baker「ミンハズ、糖尿病を減らすためには昔の食生活に戻って赤い米を食べるべきだという意見があるけど、君はどう思う？」
ミンハズ「僕は（もし糖尿病になっても）糖尿病の治療をしながら白いご飯を食べます。」
ご飯大好きのミンハズなのです。


2010年7月6日(火曜日)

ダッカからの訪問客

カテゴリー: - takahashi @ 14時05分58秒

ダッカからの訪問客

Kailakuri Health Care Projectのことが新聞やテレビで報道されてから
町からの訪問客が増えました。
6月17日、IIRDから3人（＋運転手1人）の男性が訪問されました。
IIRDはバングラデシュのNGOで、その事業の一つとしてKHCPの支援をしています。
（現在の支援内容は「マネージャーの派遣」で、ピジョンというマンディーの青年が、
マネージャーとしてIIRDから派遣されています。）

スタッフの歓待を受けて、皆さん熱心に見学され、
Dr Bakerは、つききりで案内や説明をされていました。
私もついて回って、色々勉強になりました。

IIRDも資金不足、スタッフ不足に悩んでいるようですが、
KHCPの現状や問題点を具体的に見聞きして頂いたので、
これからの支援につながると良いなと思います。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月24日(木曜日)

シャミン

カテゴリー: - takahashi @ 13時55分17秒

シャミン

5歳半の男の子。
6月7日、食欲低下、マラスムス（栄養障害）の診断で入院しました。
体重14kg。上腕周径13.5cm。
やせて顔色は良くないが、一応元気そうに見えます。
おばあちゃんが付き添っています。
3歳半の妹シャティーも、お母さんも痩せています。

「とても貧しい家庭で、食事が充分与えられていなかったのではないか、
とくに妹が生まれて、シャミンに母乳が与えられなくなると、体重増加が悪かった」
と、担当のVillage Health Workerは、言っています。

栄養障害の子どもは、ちょっとした感染症で調子が悪くなりやすいようです。
シャミンも、3週間くらい前から風邪症状があったらしく、
今回はその影響で食欲低下したのではないか？とのこと。
しっかり食べられるようになるかどうか、このまま様子を見ることになりました。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
子どもの体重曲線を描いてみるにも、「生年月日」が知りたいのですが、
「生年月日」や「年齢」を尋ねてもはっきりしないことが多い。
小さい子どもは、半月単位で、（1ヶ月、1ヶ月半、2ヶ月、…）
1歳を過ぎると半年単位で、（1歳、1歳半、2歳、…）
8歳ぐらいになると1年単位で、（8歳、9歳、10歳、…）
30歳ぐらいになると5年単位で（30歳、35歳、40歳、…）
年齢が数えられている印象です。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月18日(金曜日)

シャゴール

カテゴリー: - takahashi @ 16時04分31秒

シャゴール

（以前紹介したしたシャゴールくんとは別の）10歳の男の子。
昨年の12月頃に木から転落したが、どうもなかった。
1カ月くらい経ったある朝、起きると両下肢が麻痺していた。

両下肢の感覚が無く、力が入らず、膀胱直腸障害もある。
家で様子を見ていたが良くならないので、4月7日にクリニック受診、入院した。
ずっとお母さんが付き添っている。


何カ所か縟そうが出来、発熱が続いていたが、
経口抗生剤をいろいろ変えて、5月中旬からやっと熱は下がっている。
縟そうも良くなって来ている。
下肢の屈曲痙性が強く、伸展が難しい。膀胱カテーテル留置中。

ずっとベッドに横になっているが、このところ気分は良いらしく、
私がのぞくと話しかけてくれる。
おとなの人たちの話が分からなくて私が困っていると、言い換えて助けてくれる。

経過から、「外傷による脊髄損傷」ではなく、「脊椎結核」が疑われている。
良いレントゲンを撮って、確定診断してもらうため、
Dr Bakerが付き添って、マイメンシンの整形外科医を受診する予定だそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月16日(水曜日)

アシャル月

カテゴリー: - takahashi @ 10時32分28秒

アシャル月

ベンガル暦では、5月15日から6月14日がジョイシュト月。
ジョイシュト月の後半から、よく雨が降るようになりました。

大体1時間くらいでやむのですが、雨の間は人々の活動が停止します。
建物の中で何かしようと思っても、
こんな時はたいてい停電で薄暗くて文字は読めず、
トタン屋根なのでやかましくて話もできません。

昨日の午後は大雨が2時間続きました。
ちょうど自分の部屋にいたので、しかたなくひとりで「リコーダー・コンサート」をしました…。
バジャールから食材が届かず、夕食が1時間以上遅くなりました。

6月15日からアシャル月、2か月間の雨季に入ります。
稲作には大切な雨ですが、雨季になると下痢の患者さんが増えるそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


シュハギ

カテゴリー: - takahashi @ 10時30分43秒

シュハギ

20歳女性。「分娩後の子宮感染、貧血」という病名で、6月7日に入院しました。
1か月前の分娩後、出血、下腹部の痛み、発熱が続いているとのこと。
顔面蒼白でとてもしんどそうです。

入院後は抗生剤を服用、6月10日に輸血をしました。
まだ顔色は悪いけど、少し元気になりました。

赤ちゃんの名前はアポナ。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

入院している患者さんたちは、どの人も、「貧血」があるように見えます。
機能性？収縮期雑音のある人も多い。

貧血の有無は、血液検査でなく、「色」を見て決めます。手のひらや、眼瞼結膜の色です。
貧血がひどいと判断すると輸血もします。
輸血用血液は、マイメンシン医科大学病院の血液バンクに
「血液型の検査」と「クロスマッチ」と同時に依頼します。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月15日(火曜日)

ショジップ

カテゴリー: - takahashi @ 12時02分31秒

ショジップ

8歳の男の子。6月5日、検査目的で入院した。体重16kg。
腹部と頭部が大きく、痩せて顔色が悪い。
腹部が大きいために胸が圧迫されるのか？呼吸がしにくそう。
肋間陥凹があり、半開口で呼吸している。

私を見つけると寄って来て、話してかけてくれる。
「この人はベンガル語分からないのかな」などと言っている。
貧血があるので、まず輸血することになった。

兄と弟との3人兄弟。兄シュハ10歳は健康。
弟シュリップ2歳はショジップと同じ症状があり、一緒に入院することになった。(お母さんによると、親戚に同じような病気の人はいないとのこと…。)
Thalassemia の疑いがあるので、今後、ヘモグロビンの検査をする予定だそうです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月14日(月曜日)

食事を巡る攻防

カテゴリー: - takahashi @ 10時01分19秒

食事を巡る攻防

ここでは「沢山食べる」ことが「健康のもと」で、
「少ししか食べない」ことは「病気のもと」とされています。
患者さんもスタッフも、少なくとも大皿山盛り1杯、ときに洗面器1杯分のご飯に、唐辛子のきいたおかずを混ぜて食べます。
贅沢ではないけれど、クリニックの畑で採れた野菜など、新鮮な野菜たっぷりのおかずです。

Drバイ（Dr Baker）とDrディディ（私）にはたいてい、患者さん達の分とは別に、
辛くない（こちらの人にはおいしくない）おかずを作ってくれています。
そして食べきれないほど（少なくとも3人分）お皿に盛ってくれます。
特別にチャパティーを焼いたり、パエシャ（ご飯に牛乳と砂糖を入れて煮た甘いお粥）を作ってくれる時もあります。

　　

せっかくの心づくしですが（それに「もったいない」世代なので残したくないのですが）そんなに沢山は食べられません。

料理係「がんばってもっと食べてちょうだい。」
私「もう要らない、おなかいっぱい。」
料理係「おかずがおいしくないの？」（詰問調で）
私「おいしいよ…。」
料理係「こんなに少ししか食べないから、皮膚もしわしわじゃないの。」
（と、私の前腕の皮膚をつまむ）
私「（それは年のせい！）あなたは良く働くから沢山食べる必要があるけど、私はちっとも働いていないからこれで十分なの。」
料理係「ディディが食べないと私は悲しい、食べて体重も増えたら嬉しいの。」（と泣き落とそうとする）
（私；ここに来てすぐに3〜4kg増えた。日本では「太りすぎに注意！」なのに…。）

私の食事量が少なすぎる…と、みんなの心配ごとになり、「栄養障害患者」扱いにされる始末です。
（まだ咳があるので、入院していることになっています。）
今日は、CCH（山内ワーカーが働いている施設）生産の「ピーナツバター」を手渡されました。
私の栄養状態改善のためらしい！
（パンに塗って食べるとおいしい、純粋ピーナツバターなのですが…）

食事の度の攻防戦で、食堂に行くのが苦痛になって来ました。

考えた末、「欲しいだけ自分でとる方式にします！」と宣言！（ビュッフェ・スタイルですね。）
これで、ストレスも少し軽減するかな？

ある日の朝食、私には十分の量。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


パイナップル

カテゴリー: - takahashi @ 09時57分36秒

パイナップル

クリニックの入院部門に行く小道の両側は、パイナップル畑です。
パイナップルがだんだん大きくなるのを見ながら、毎日通っています。

　　

食事にもパイナップル（アナローシュ）が登場するようになりました。
昨夏の経験から、最盛期は多分8月頃だと思います。

でも、気になる光景が…。

農薬を素手で散布しているらしい。
どうしても農薬が必要なのかな？？

食欲が無くなります。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月11日(金曜日)

マラタイオン

カテゴリー: - takahashi @ 09時29分02秒

マラタイオン

マラタイオン（有機リン剤の農薬）中毒の方が時々入院します。
自殺企図の服毒です。
どこにでもある農薬で、気軽に手に入るらしい。

重症だと、意識障害＋痙攣で運び込まれます。
日本では、ICUなど特殊な施設で対応する患者さんですが、ここでは、
アトロピンの頻回大量投与（瞳孔の大きさをチェックしながら）などの集中治療を、
軒先でしています。
今までに私が出会った方は皆、回復して退院されました。

6月6日の夜、
睡眠薬過量摂取のマンディ女性が、他の医療施設で断られ、
軒先に緊急入院しました。
小さなペットボトルに大量の錠剤と水を入れて溶かし、飲んだらしい。
「マラタイオン中毒とも様子が違うしどうしようかと思ったけど、
点滴して利尿剤を使ったら良くなって来た、診に来て」
翌朝スタッフが知らせに来てくれました。
この夜はずっと停電で、それに夕方は大雨でした。
懐中電灯で患者さんを観察し、点滴したのでしょうか？

6月7日朝、意識障害があり、痛み刺激に対して手足を動かすレベル。
6月7日夕方、しきりに何か言っている。
「でも何を言っているか分からない」と付き添いの女性。
6月8日朝、起きることが出来るようになった。

マンディ・コミュニティの方が次々に面会に来られます。
患者さんは30歳で、ナースだということです。

バングラデシュ短期ワーカー　乾眞理子


2010年6月9日(水曜日)

セカンド・ベッド

カテゴリー: - takahashi @ 10時35分56秒

セカンド・ベッド

ゲストハウスに、とても大きな机があります。
幅210×奥行き80×高さ74cm。

お客様が、私の住んでいるゲストハウスに泊まられることになりました。
スタッフが敷布団やシーツ類をかき集めて来てくれました。
机がセカンド・ベッドに。

高いベッドなので、落っこちないように少し緊張しながら寝ました。

お客様は、マイメンシンから来られた山内ワーカーです。

バングラデシュ派遣ワーカー　乾眞理子


2010年6月8日(火曜日)

シャゴール

カテゴリー: - takahashi @ 15時34分57秒

シャゴール

8歳の男の子。（4歳ごろから右眼の視力障害がある。）
1〜2か月前から風邪症状、食欲低下、時に発熱があり、5月23日に入院。
体重20kg。「以前は元気な子だったのに痩せた」とお母さん。
腹部が大きく、触ると肝臓・脾臓が硬く腫脹している。
お母さんも、「ここが硬い、押さえると痛がる」と言う。
顔色が悪く（貧血）、あちこちのリンパ節の腫脹もある。

「カラ・アザール」を疑って血液検査したが陰性で、再検査の予定、
「結核」や「サラセミアThalassemia」も疑って検査する…ということだった。
（私；日本ならまず悪性疾患を疑うところだけど…）

検査は、クリニックでもごく簡単なものはしているが、多くは他施設に依頼している。
ただし費用節約のため、項目を厳選。
また、なかなか信頼できる結果が戻って来ないのが悩みの種

近くの病院に依頼した、シャゴールの白血球数（と分類）検査の結果、
「急性リンパ性白血病の疑い」と電話連絡があったそうだ。

日本なら治療する疾患だけど、どうするのかな？

クリニックから他施設に紹介する場合、移動費も治療費もクリニックの負担になる。
患者さん一人のために、高額治療費の負担は出来ないのが現状です。

バングラデシュ派遣ワーカー　乾眞理子


2010年6月7日(月曜日)

ロミタ

カテゴリー: - takahashi @ 16時26分16秒

ロミタ

入院中の、マンディの女性、38歳。

咳や倦怠感、体のあちこち（上腹部、胸背部、下肢など）の痛みがあり、
5月18日受診、「貧血」と「栄養障害」という診断で入院しました。
入院時の身長161cm、体重41kg。
入院後は腹部や下肢の浮腫も出現、入院1週間後には体重が49kgに！

でもその後どういう訳か？症状は良くなってきました。
実は「入院後に服用した、寄生虫の薬Levamisoleが効いて来たのだろう」ということです。
（このような患者さんには念のため投与することになっているそうです。）
寄生虫の仕業だったんですね！
おなかの具合はまだもひとつらしいです。

優しそうなご主人とお嬢さんが付き添っています。

ご本人もご家族も、とてもものしずかなご一家です。
良くなって来て良かったです…。

「マンディ」はこの地域に住んでいる先住民族で、自分たちの言語や文化を持っています。
家ではマンディ語を話しますが、たいていの方はベンガル語も話せるbilingualです。
結婚すると男性が女性の家に入り、子どもは母親の姓を継ぎます。
概して女性がしっかり発言します。そして男性は優しい！
クリニックの職員の半数がマンディです。

バングラデシュ派遣ワーカー　乾眞理子


2010年6月4日(金曜日)

私の患者体験

カテゴリー: - admin @ 14時03分30秒

夕食を食べていると、女性スタッフが、
「食事がすんだらオフィスに来て下さい、診察します。」と言いに来た。

オフィス（詰所）に行くと
「咳はいつからですか？」「痰は出ますか？」その他、
あれこれ問診や診察（検温、血圧測定、胸部聴診）をして、カルテに書いてくれた。
他のスタッフも加わり3人で、「診断はウイルス感染です。」（私；何でわかるんやろ？）
「治療は�．僖薀札織癲璽襪魄�んで、�⊆冓┐気擦真紊鯊�山飲んでください。」

私「熱も痛みもないのにパラセタモールは要らないと思う」
スタッフ「パラセタモールはウイルス感染に良く効くんですよ」
別のスタッフ「Drバイもdidiと同じことを言うよね…。処方は線で消して、『本人が飲まない』と書いておこう」
（私；鎮咳剤は無いのかな？）

私「水をどうやって煮沸したらいいの？」
スタッフ「料理係が沸かしてくれます。ニコラス（今春滞在していたアメリカ人の医学生）は、いつも煮沸した水を飲んでいた。」
私「それでニコラスは病気しなかったの？」
スタッフ「そうです。」
私「私はこれまで井戸水をそのまま飲んでどうもなかったんだけど」
スタッフ同士で「ここに来て1ヶ月経つよね…」
スタッフ「わかりました、では煮沸しなくてよいので沢山飲んでください。」

というわけで、病気のおかげでちょっと楽しい患者体験でした。
私は日本からここに、何をしに来ているんだろう？

バングラデシュ派遣ワーカー　乾眞理子


2010年6月3日(木曜日)

Dr Bakerの入院

カテゴリー: - admin @ 14時01分57秒

このところ、日中暑く、夜は風が冷たく、健康には厳しい気候です。
周りでも咳をしている人が多い。

忙しくて疲労困憊だっDr Bakerは、数日前から咳をされていましたが
ついに高熱でダウンされ、入院。
ご自分で「ウイルス感染」と診断、解熱剤paracetamolのみ内服中。
（日本ならすぐに抗生剤！ですが…）

「入院」といってもDr’s House（ご自分の居室）で休まれています。

スタッフが入れ替わり立ち替わりケアしています。
ドクター・バイ（こちらではこう呼ばれています）が病気になると、
スタッフ皆、元気がなくなります…。

昨日はスタッフのSujitも、咳と熱でお休みでした。
実は私もしばらく咳が続いていて…。何か流行しているのかな？
「didiも気をつけて、夜はちゃんと暖かくしなさい」とスタッフに注意されました。
リピィに「夜、窓を閉めると暑いし、開けると寒い」と言ったら、
「東風が強いから、東の窓は閉めて、暑かったら南側の窓を開けなさい」と言われました。

バングラデシュ派遣ワーカー　乾眞理子


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